目的探讨经皮胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎患者中的治疗策略及临床疗效。方法回顾2006年1月-2008年6月27例高危急性胆囊炎患者进行的经皮胆囊穿刺引流术,其中21例为结石性胆囊炎,6例为非结石性胆囊炎;22例行经皮经肝穿刺引流,5例经腹腔胆囊穿刺引流。引流管直径为7F;引流管拔除前给予胆囊造影。结果27例患者成功完成手术,技术成功率100%。25例患者术后引流通畅,72h内腹痛症状减轻或消失,体温及白细胞降至正常范围。1例术后72h腹痛缓解不明显,行胆囊造影显示引流管不通,给予通畅引流管后腹痛症状缓解。1例术后出现腹痛加重,行胆囊造影复查显示少量胆汁外漏,给予加强抗感染治疗及对症治疗后好转。25例于术后6～7周拔管,其中12例接受了择期胆囊切除术,7例行经窦道结石取出术,6例非结石性胆囊炎患者未予手术治疗。2例患者长期带管生存。结论对于高危急性胆囊炎患者,经皮胆囊穿刺引流术操作简单、安全,疗效确切,具有重要临床应用价值。