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目的 探讨超声引导下经皮射频消融( percutaneous radiofrequency ablation,PFA)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)治疗对子宫腺肌病(adenomyosis,ADM)患者卵巢功能及妊娠结局的影响.方法 选取保定市妇幼保健院2017年6月至2018年5月收治的96例ADM患者,按照随机数字表法分成3组,行超声引导下PFA治疗的32例为对照1组,行GnRH-a治疗的32例为对照2组,接受超声引导下PFA联合GnRH-a治疗的32例为研究组.于治疗前、治疗3个月后取3组晨起空腹静脉血,分离得到血清后检测卵巢功能指标[卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2 )]及其他相关血清指标[血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌抗原125 ( cancer antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶2 ( matrix metalloproteinase-2, MMP2)],对3组疗效进行判定,并进行为期18个月的随访,观察3组临床妊娠、生产情况.结果 治疗3个月后,3组血清FSH、LH及VEGF、CA125、MMP2水平与治疗前相比均降低( P均＜0. 05),对照2组、研究组血清E2 水平与治疗前相比亦降低( P均＜0. 05),且研究组血清 FSH及 VEGF、CA125、MMP2 水平均明显较对照1组、2组低(P均＜0. 05);研究组总有效率(93. 75% vs 75. 00% 、68. 75% )、临床妊娠率(68. 75% vs 43. 75% 、37. 50% )均明显较对照1组、2组高( P均＜0. 05),而流产率(9. 09% vs 35. 71% 、50. 00% )明显较对照1组、2组低(P均＜0. 05).结论 对ADM实施超声引导下PFA联合GnRH-a治疗,临床疗效显著,可明显改善临床症状、卵巢功能,有效下调VEGF、CA125、MMP2水平,大大提高临床妊娠率及活产率.