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目的比较七氟烷与异氟烷吸入麻醉在Trendelenburg体位(既头低臀高位)下行妇科腹腔镜手术中肥胖患者的呼吸力学指标,及其术后苏醒和拔除气管导管的情况。方法选择80例择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入七氟烷组和异氟烷组,每组40例。于全身麻醉诱导气管插管后分别给予1.4最低肺泡有效浓度(MAC)的七氟烷和异氟烷吸入维持麻醉。分别于气管插管后5min、气腹后5min,以及Trendelenburg体位后5、30min各时间点,监测患者的呼吸机气道峰压、平台压、胸肺顺应性、呼气末二氧化碳分压(ppt CO2);记录术后苏醒时间(手术结束至唤醒时间)和拔管时间(手术结束至拔除气管导管时间)。结果两组气腹后5min和Trendelenburg体位后5、30min时的气道峰压、平台压、petCO2均显著高于同组气管插管后5min时(P值均<0.05),胸肺顺应性均显著低于同组气管插管后5min时(P值均<0.05)。异氟烷组Trendelenburg体位后5、30min时的气道峰压和平台压均显著高于同组气腹后5min时(P值均<0.05),异氟烷组和七氟烷组Trendelenburg体位后5、30min时的胸肺顺应性均显著低于同组气腹后5min时(P值均<0.05)。七氟烷组气腹后5min和Trendelenburg体位后5、30min时的气道峰压、平台压均显著低于异氟烷组同时间点(P值均<0.05),胸肺顺应性显著高于异氟烷组同时间点(P值均<0.05)。七氟烷组患者的苏醒时间显著短于异氟烷组(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉是肥胖患者于Trendelenburg体位下行妇科腹腔镜手术理想的麻醉方法。