目的观察针药合用治疗急性脑梗死患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选择84例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。2组均给予常规基础治疗,对照组口服化痰通络汤,1剂/d,水煎至300 mL,分早晚2次服;观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针法治疗,1次/d,每次留针30 min,2组均持续治疗14 d。由第三方于治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)评价患者神经功能与运动功能,并检测治疗前后患者凝血功能指标变化,比较2组临床疗效与安全性。结果治疗后,观察组NIHSS积分、FIB水平明显低于对照组(P<0.05);而FMA积分、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率达92.5%明显优于对照组87.5%(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用化痰通络汤联合醒脑开窍针法治疗急性脑梗死,可显著改善患者凝血功能,减轻神经功能缺损症状,促进运动功能恢复,针药合用方案有助于急性脑梗死患者神经功能康复。