煎煮和服用中药的学问

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   一、煎药前的准备
  
  1.煎药以沙锅为好,忌用铝锅、铁锅,以免发生化学反应,影响药效。同时沙锅煎药,水开得慢,有效成分易煎出。
  2.选用自来水、甜井水或蒸馏水煎药。不要直接加入开水煮,因为开水可使植物细胞中的蛋白质、淀粉等产生凝固,有效成分不易释出。
  3.对那些含泥沙较多、有霉变、虫蛀的药,能淘洗的可快速淘洗后再煮。
  4.对龟板、鳖甲、牡蛎、生石膏等质地坚硬、难以煎煮的药物应捣碎后再煎。
  
  二、煎煮方法
  
  1.火候与时间:煎煮前让药物在沙锅中浸泡半小时左右,水量应漫过药物2~3厘米。先用急火,沸后改用文火。对一些解表发汗、清热解毒及芳香类药物宜用急火,煮开15分钟即可;滋补药用文火慢慢煎煮,水沸后再煎30分钟。此外,对乌头、附子等毒性中药也要用文火,时间也要长一些,以降低毒性;贵重药如羚羊角、鹿茸等,为充分利用,应切片用文火煎煮2小时左右。
  2.先煎与后煎:对龟板、鳖甲、生石膏等质地坚硬、难以煎出的药物应先煎;对一些气味芳香易挥发的药物(如薄荷、荆芥等)宜后煎,要等先煎药快煮好时再下锅,入锅5分钟即可。
  3.布包:有些药物如赤石脂、车前子、旋复花等须用纱布包好再入锅,避免药物漂浮或药液混浊,以利服用。
  4.溶化。对一些胶质性、粉液性大而易于溶解的药物(如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等)因易糊锅,也不能直接与其他药一起煎,应单独加温溶化后或直接加入煎好的药液中,趁热搅拌溶解。一般一剂药煎2次即可,每次取药液400~500毫升。小儿或危重病人用药可适当浓缩。
  
  三、服用时间和禁忌
  
  1.服用时间:发汗解表药宜在午前服;补养药饭后服;滋养阴血药入夜服;泻下药空腹服,可以使药物较快地发挥作用;对胃有刺激的药饭后服,可避免或减少刺激,减少副作用;杀虫药空腹服,可使药物发挥最大疗效,有利于虫体排出;健胃药饭后服,可使药物与胃长时间接触,提高疗效;安神药在睡前服,药效才佳。
  2.服药禁忌:①服滋养补气药(如人参、党参、黄芪等)应忌服绿豆、萝卜,忌饮茶。萝卜破气,可解人参补气的药性;绿豆利尿、解毒,可解补气药的药性;茶叶收敛,影响补药的吸收。②感冒、咳嗽服发散解表药时,应忌食生冷、酸味、油腻食品及补品。因酸味收敛影响发汗解表,油腻食物腻滞不易吸收,而且滋腻生痰。③服健脾和胃消胀药,(如白术、陈皮、木香、青皮、枳壳、茯苓等)时,需忌食豆类、红薯、芋头及油腻食物,因这些食物都会胀气,影响药效。④服接骨药后,禁食酸味食物和荸荠等,因接骨药大多为活血散淤药,酸味收敛,荸荠有凉血的作用,都会影响药效。⑤服清凉解毒药时,忌辛辣、油腻、不易消化及温性食物,如笋类、南瓜、鱼类、雄鸡等。服温中散寒的药,忌食生冷食物等。(贵州 彭迪)
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