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目的
探讨局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病的安全性与有效性。
方法2014年6月到2018年2月通过局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗我院老年阴囊Paget病患者并进行随访，患者平均(68.4±4.7)岁，所有患者先行皮肤局部扩大切除术，病检明确为Paget病后纳入光动力治疗研究，2例患者因各种原因拒绝后期光动力治疗，2例患者光动力治疗后失访，均被剔除该研究。最终16例患者纳入研究，其Ray分期为：A1期6例、A2期7例、B期3例。术后予以艾拉光动力治疗3个疗程，然后对其疗效及近中期并发症情况进行随访。
结果16例患者最终确诊时病程为4～76个月，平均确诊时间为35.7个月，确诊后即行手术治疗，其中切除缝合10例，通过转移皮瓣治疗6例，其中3例行可疑淋巴结清扫，最终1例因皮瓣坏死感染而行二期手术治疗。对创面进行艾拉光动力治疗后进行了3个月到3年6个月的随访，2例出现复发并远处转移(1例脑转移，1例全身转移)，综合复发率为12.5%。随访过程中除1例(6.3%)出现下肢活动障碍外未见其他严重并发症。
结论通过局部扩大切除术联合艾拉光动力的综合治疗对老年阴囊Paget病具有较好临床效果和较低的复发率及并发症发生率。