血清中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白和胱抑素C在对比剂肾病早期诊断的临床意义研究

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目的在冠状动脉造影及介入治疗前后早期预测指标血清中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cysc)相较于传统指标血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)值前后水平的变化,从而评估早期预测指标在对比剂肾病(CIN)预测的临床价值。方法前瞻性收集2014年2月至10月于辽宁省人民医院84例行冠状动脉造影及介入治疗的患者的临床资料。分别于术前、术后8 h和术后24 h采集血液样本,检测血清中NGAL、Cysc、BUN、Cr值的改变。依据MDRD估算肾小球滤过率(e GFR)。结果 (1)血清NGAL水平术后8 h、24 h较术前均显著升高(P=0.001);(2)Cysc水平术后8、24 h较术前均显著升高(P=0.001);(3)e GFR术后8、24 h较术前显著降低(P=0.026);(4)血清Cr水平术后8、24 h较术前无显著升高(P=0.248);(5)血清BUN水平术后8、24 h较术前无显著升高(P=0.760)。结论血清NGAL与Cysc在患者行冠脉造影及介入治疗后8 h明显升高,能较早提示急性肾功能损伤,从而成为较好的CIN早期预测的生物化学指标,在早期预测CIN中有一定的临床价值。
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