综合干预对老年糖耐量正常者进展为糖代谢异常的影响

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目的 对老年糖耐量正常(NGT)者进行综合干预,分析在综合干预条件下NGT进展为糖调节异常(IGR)、糖尿病(DM)的情况,探寻老年人预防或延缓DM发生的有效措施.方法 对1281名离退休老干部进行心血管病危险因素调查;对其中549名NGT者的血压、血脂、体质指数(BMI)、生活方式等进行综合干预,定期随访4年.结果 综合干预后,TC、LDL-C、TG升高者分别减少了52.63%、78.33%和35.40%(P<0.01),肥胖者减少了23.61%(P<0.05);血压、TC、LDL-C、TG、BMI值均显著下降(P<0.01).按照2003年ADA诊断标准,4年间空腹血耱受损(IFG)累计发生率为14.57%,年平均发生率为3.64%,其中空腹血糖(FPG)5.6~6.09 mmol/L者为7.65%,6.1~6.99 mmol/L者为6.92%,实施新标准后,IFG者增加了1.11倍;进展为糖耐量异常(IGT)者为24.23%,年平均发生率为6.06%;IFG合并IGT者占IFG的53.75%,占IGT的32.33%;进展为DM者为3.28%.结论 综合干预使高血压、高血脂、BMI水平显著降低,对预防或延缓老年NGT者进展为IGR可能起到有效的作用.
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