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1 病例介绍
患儿，男性，6岁，腹部被10kV高压电击伤，伤后48h入院。查体：脐上1cm处大约有3％Ⅳ度创面，大部分创面腹壁全层皮肤呈焦痂(图1)。腹部B超报告腹部有少量积气。伤后3天在全麻下行腹部焦痂切除，术中见：腹壁全层皮肤缺损，大小为22cm×18cm，腹膜部分缺损，肠内容物部分疝出(图2)。术中缝合裂开的腹膜，用双侧肋间肌瓣与残留的腹直肌缝合，覆盖腹膜上加强腹壁。设计下腹部双侧脐旁皮瓣，转移后与周围正常组织拉拢缝合，覆盖肌瓣上完成上腹部创面修复(图3)。下腹部供皮瓣区继发创面中厚植皮。术后患儿腹部皮瓣无坏死，饮食恢复较快，未出现腹壁疝及肠粘连症状。伤后60天患儿痊愈出院(图4)。
患儿，男性，6岁，腹部被10kV高压电击伤，伤后48h入院。查体：脐上1cm处大约有3％Ⅳ度创面，大部分创面腹壁全层皮肤呈焦痂(图1)。腹部B超报告腹部有少量积气。伤后3天在全麻下行腹部焦痂切除，术中见：腹壁全层皮肤缺损，大小为22cm×18cm，腹膜部分缺损，肠内容物部分疝出(图2)。术中缝合裂开的腹膜，用双侧肋间肌瓣与残留的腹直肌缝合，覆盖腹膜上加强腹壁。设计下腹部双侧脐旁皮瓣，转移后与周围正常组织拉拢缝合，覆盖肌瓣上完成上腹部创面修复(图3)。下腹部供皮瓣区继发创面中厚植皮。术后患儿腹部皮瓣无坏死，饮食恢复较快，未出现腹壁疝及肠粘连症状。伤后60天患儿痊愈出院(图4)。