膀胱前列腺根治性切标本偶发前列腺癌的临床病理观察

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目的 探讨因膀胱癌行膀胱前列腺根治切除标本中偶发前列腺癌的发生率及临床病理特征.方法 回顾分析我院2011-2019年243例行膀胱前列腺根治术的男性膀胱癌患者的临床资料与病理特征.前列腺取材包括全部取材或抽样取材.结果 在243例标本中,发现67例(27.6%)前列腺腺癌,其中27例为具有临床意义的前列腺癌:2例<50岁;8例Gleason评分3+4分,1例4+3分,1例4+5分;1例有淋巴结转移;2例前列腺外侵犯(精囊腺及膀胱);8例切缘阳性.此外,33例(33/243,13.6%)膀胱癌侵及前列腺间质;9例前列腺癌累及尖部.伴发前列腺癌组和无前列腺癌组比较,各临床病理参数无显著差异.结论 膀胱癌伴发前列腺癌的发生率为27.6%,其中部分前列腺癌具有临床意义(40.3%).这提示临床医师审慎评估保留前列腺或前列腺尖部术式的风险性,为患者制订更加合理的治疗方案.
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