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目的 总结脾破裂保脾治疗经验。方法 有选择的对４９例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗２２例，手术治疗２７例。单纯缝合１１例；缝合＋脾动脉结扎２例；填塞＋缝合４例；全脾切除＋自体脾片移植１０例。结果 全部治愈。手术组无再手术病例。结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。