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[摘要]目的：探讨PBL在中医骨伤科学教学中的应用。方法：选取100例在我校针灸康复专业学生作为研究对象，分为对照组（50例）和观察组（50例），给予对照组传统教学，给予观察组PBL教学，对比两组医师的学习成绩、专业兴趣培养与满意度，进行统计学分析。结果：比对两组学生的学习成绩，发现观察组理论成绩、操作技能与综合成绩均优于对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。就兴趣培养帮助率与满意度而言，观察组更高，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。结论：PBL教学法在中医骨伤科学教学，促进学生理论知识与实践能力提高，对学生学习具有明显帮助，提高了学生的满意度，值得在教学中使用及推广。
[关键词]PBL教学法;中医骨伤;临床教学
[中图分类号]G642
[文献标志码]A
[文章编号]2096-0603（2019）07-0110-02
PBL教学是新型教学模式，广泛应用于国内外医学教育，提倡学生为中心，教师引导，以具体疾病开展问题式学习，通过启发式与自主式教学，充分调动学生主动性，提高学习能力”。传统的教育模式以灌输式学习，教育内容死板，教育方法单一，降低学生学习积极性，不利于学习成绩提高。中医骨科的理论知识较为抽象与复杂，部分学生在学习时容易出现无法理解与掌握困难等现象，因此需打破传统教育方式，引导学生更好地学习理论知识2，并结合临床实践学习，最终促进个人能力提高。近年来，有研究表明，PBL应用于中医骨科教学中，效果显著。我院缺乏此类研究，因此，本文将以100例我校学生为对象，探究PBL在中医骨伤科教学中的应用分析。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院在2018年1月-2018年6月100 例在我校针灸康复专业学生作为研究对象，分为对照组（50例）和观察组（50例）。其中对照组，男、女分别为27例与23例，年龄为21～23岁，平均年龄为（22.08+0.17）岁;观察组，男、女分别为28例与22例，年龄为21～23岁，平均年龄为22.23+0.34岁。在统计软件SPSS19.0中将对照组和研究组学生的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则说明数据结果未产生统计学意义。
（二）教学方法
1.对照组
给予对照组传统教学：
教师以教材大纲对学生进行授课。学生随教师对患者进行诊治，由教师进行分析、诊断与提出治疗意见。
2.观察组
给予观察组PBL教学：
教师采用人科教育与小组形式向学生详细讲解PBL教学模式，使学生充分了解该模式的有关知识，了解学生的疑惑，及时给予解答，得到学生的配合后应用PBL教学法。PBL教学分为四个教学阶段，分别为提出问题、查阅文献、集中讨论与总结。具体操作如下：（1）提出问题。教师需选择典型病例，从我院骨外伤中选择，学生自行询问其病史、体格检查、专科查体等详细信息，充分掌握症状与体征，提出中西医诊断与诊断依据、鉴别与鉴别依据，随后由教师带领学生分析病例，分别从中医与西医入手，其中中医包括病机、四诊与辨证论治，西医包括病因、查体、诊断标准、辅助检查与治疗方案等，针对性地对相关问题进行设计，指导学生自主查阅有关书籍与相关文献，发散中西医临床思维，促进临床分析能力提高。（2）查阅文献。在教师提出问题后的2～4天，学生需针对问题进行相关文献查阅，可运用万方数据库、中国知网数据库、教科书等工具，在查阅后及时将所查资料汇总，便于讨论时分析与解答教师所提出的问题。（3）集中讨论。组织开展集体讨论课，每周2次，以PPT、视频等形式开展，由学生详细介绍病例，陈述观点，与临床病例结合，汇报交流所查阅资料，对教师提问进行回答;讨论课需将学生作为主体，教师应把握问题核心，对学生讨论偏差及时给予纠正，激发学生讨论激情，同时确保讨论会顺利进行。（4）总结。最后，教师根据学生讨论结果进行总结，对重点与难点进行分析，逐一解答自己提出的问题，并客观评价讨论过程与结果。
3.观察指标
对比两组医师的学习成绩、专业兴趣培养与满意度，进行统计学分析。
学习成绩是由医院进行出题，由理论成绩、操作技能综合成绩组成，闭卷考试，准答案评分，满分为100分。
学习兴趣培养：对学生学习兴趣情况进行调查，分别为非常有帮助、有帮助、无帮助。
满意度：使用我院制定的满意度调查表，评估学生的满意程度，其结果包含比较满意、满意与不满意。
4.统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，学习兴趣培养和满意度的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，理论成绩、操作技能、综合成绩的表现形式以均数（+）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示有统计学意义。
二、结果
（一）传统教学与PBL教学学习成绩结果
比对两组患者的学习成绩，应用PBL教学的观察组，理论成绩、操作技能与综合成绩，均优于应用传统教学的对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。
（二）传统教学与PBL教学学习兴趣培养
比对两组患者的学习兴趣培养，应用PBL教学的观察组明显优于应用传统教学的对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表2为详细数据，展开如下。
（三）传统教学与PBL教学满意度结果
比对两组患者的学习满意度，应用PBL教学的观察组明显高于应用传统教学的对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表3为详细数据，展开如下。
三、讨论
中医骨伤科学以具有实战性特点，强调全面性学习基础知识，同時重视实践性临床操作，这就要求中医骨科医学生在熟练掌握医学基本知识与中医课程基础上，需加强学习中医骨伤科有关知识与培养临床实践能力。在传统的教学中，强调教师的主体地位，以单向“灌输式”教学方式为主，学生在学习时较为被动，缺乏师生间互动性，降低学习热情，久而久之出现学习懈怠等现象，影响学习成绩。近年来，大量临床实践表明，传统教学模式教学的学生存在中医骨科理论知识掌握差与记忆不深等情况，无法在实践中运用理论知识，影响临床思维的形成与发展。由此可见，传统教学模式无法满足教学需求，需实施改革。
PBL教学与传统教学相比，以学生为中心，改变学生被动为主动，充分调动学习积极性，促进骨科常见病的掌握与学习以及多发病诊治要点，同时向病情观察、预防并发症、功能锻炼方法等知识延伸，并在临床实践中熟练运用，有助于及时、准确地治疗骨科患者，并进行疾病预后与健康知识宣教工作。
本次研究中，对50例学生实施PBL教学，由病例引入教学，以问题提问方式开展教学，指导学生查阅文献、研究讨论，之后阐述教师所提问题，并由教师进行总结，培养学生学习兴趣，改善专业知识的掌握情况，提高实践能力与操作水平。研究结果显示，应用PBL教学的观察组的理论成绩、操作技能与综合成绩，均优于应用传统教学的对照组，证实了PBL教学有助于提升理论成绩与操作技能，对医学生的学习具有重要意义。除此之外，观察组的专业兴趣培养帮助率与满意度均高于对照组，组间差异呈P<0.05，表明PBL教学有助于培养中医骨科学生学习兴趣，且得到了学生的认可与支持，可应用于教学实践中。
综上所述，PBL教学法在中医骨伤科学教学中的应用，促进了学生理论知识的掌握与实践能力的提高，对学生学习具有明显帮助，提高了学生的满意度，值得在教学中使用及推广。参考文献：
[1]孙绍裘，冯海波，李益亮，等.多媒体与PBL结合在《中医骨伤科学》教学中的应用[J].湖南中医杂志，2017，33（2）：105-106.
[2]余兆仲，万小明，梁卫东，等.案例式立体教学法结合PBL教学法在中医骨伤科学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（21）：24-26.
[关键词]PBL教学法;中医骨伤;临床教学
[中图分类号]G642
[文献标志码]A
[文章编号]2096-0603（2019）07-0110-02
PBL教学是新型教学模式，广泛应用于国内外医学教育，提倡学生为中心，教师引导，以具体疾病开展问题式学习，通过启发式与自主式教学，充分调动学生主动性，提高学习能力”。传统的教育模式以灌输式学习，教育内容死板，教育方法单一，降低学生学习积极性，不利于学习成绩提高。中医骨科的理论知识较为抽象与复杂，部分学生在学习时容易出现无法理解与掌握困难等现象，因此需打破传统教育方式，引导学生更好地学习理论知识2，并结合临床实践学习，最终促进个人能力提高。近年来，有研究表明，PBL应用于中医骨科教学中，效果显著。我院缺乏此类研究，因此，本文将以100例我校学生为对象，探究PBL在中医骨伤科教学中的应用分析。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院在2018年1月-2018年6月100 例在我校针灸康复专业学生作为研究对象，分为对照组（50例）和观察组（50例）。其中对照组，男、女分别为27例与23例，年龄为21～23岁，平均年龄为（22.08+0.17）岁;观察组，男、女分别为28例与22例，年龄为21～23岁，平均年龄为22.23+0.34岁。在统计软件SPSS19.0中将对照组和研究组学生的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则说明数据结果未产生统计学意义。
（二）教学方法
1.对照组
给予对照组传统教学：
教师以教材大纲对学生进行授课。学生随教师对患者进行诊治，由教师进行分析、诊断与提出治疗意见。
2.观察组
给予观察组PBL教学：
教师采用人科教育与小组形式向学生详细讲解PBL教学模式，使学生充分了解该模式的有关知识，了解学生的疑惑，及时给予解答，得到学生的配合后应用PBL教学法。PBL教学分为四个教学阶段，分别为提出问题、查阅文献、集中讨论与总结。具体操作如下：（1）提出问题。教师需选择典型病例，从我院骨外伤中选择，学生自行询问其病史、体格检查、专科查体等详细信息，充分掌握症状与体征，提出中西医诊断与诊断依据、鉴别与鉴别依据，随后由教师带领学生分析病例，分别从中医与西医入手，其中中医包括病机、四诊与辨证论治，西医包括病因、查体、诊断标准、辅助检查与治疗方案等，针对性地对相关问题进行设计，指导学生自主查阅有关书籍与相关文献，发散中西医临床思维，促进临床分析能力提高。（2）查阅文献。在教师提出问题后的2～4天，学生需针对问题进行相关文献查阅，可运用万方数据库、中国知网数据库、教科书等工具，在查阅后及时将所查资料汇总，便于讨论时分析与解答教师所提出的问题。（3）集中讨论。组织开展集体讨论课，每周2次，以PPT、视频等形式开展，由学生详细介绍病例，陈述观点，与临床病例结合，汇报交流所查阅资料，对教师提问进行回答;讨论课需将学生作为主体，教师应把握问题核心，对学生讨论偏差及时给予纠正，激发学生讨论激情，同时确保讨论会顺利进行。（4）总结。最后，教师根据学生讨论结果进行总结，对重点与难点进行分析，逐一解答自己提出的问题，并客观评价讨论过程与结果。
3.观察指标
对比两组医师的学习成绩、专业兴趣培养与满意度，进行统计学分析。
学习成绩是由医院进行出题，由理论成绩、操作技能综合成绩组成，闭卷考试，准答案评分，满分为100分。
学习兴趣培养：对学生学习兴趣情况进行调查，分别为非常有帮助、有帮助、无帮助。
满意度：使用我院制定的满意度调查表，评估学生的满意程度，其结果包含比较满意、满意与不满意。
4.统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，学习兴趣培养和满意度的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，理论成绩、操作技能、综合成绩的表现形式以均数（+）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示有统计学意义。
二、结果
（一）传统教学与PBL教学学习成绩结果
比对两组患者的学习成绩，应用PBL教学的观察组，理论成绩、操作技能与综合成绩，均优于应用传统教学的对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。
（二）传统教学与PBL教学学习兴趣培养
比对两组患者的学习兴趣培养，应用PBL教学的观察组明显优于应用传统教学的对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表2为详细数据，展开如下。
（三）传统教学与PBL教学满意度结果
比对两组患者的学习满意度，应用PBL教学的观察组明显高于应用传统教学的对照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表3为详细数据，展开如下。
三、讨论
中医骨伤科学以具有实战性特点，强调全面性学习基础知识，同時重视实践性临床操作，这就要求中医骨科医学生在熟练掌握医学基本知识与中医课程基础上，需加强学习中医骨伤科有关知识与培养临床实践能力。在传统的教学中，强调教师的主体地位，以单向“灌输式”教学方式为主，学生在学习时较为被动，缺乏师生间互动性，降低学习热情，久而久之出现学习懈怠等现象，影响学习成绩。近年来，大量临床实践表明，传统教学模式教学的学生存在中医骨科理论知识掌握差与记忆不深等情况，无法在实践中运用理论知识，影响临床思维的形成与发展。由此可见，传统教学模式无法满足教学需求，需实施改革。
PBL教学与传统教学相比，以学生为中心，改变学生被动为主动，充分调动学习积极性，促进骨科常见病的掌握与学习以及多发病诊治要点，同时向病情观察、预防并发症、功能锻炼方法等知识延伸，并在临床实践中熟练运用，有助于及时、准确地治疗骨科患者，并进行疾病预后与健康知识宣教工作。
本次研究中，对50例学生实施PBL教学，由病例引入教学，以问题提问方式开展教学，指导学生查阅文献、研究讨论，之后阐述教师所提问题，并由教师进行总结，培养学生学习兴趣，改善专业知识的掌握情况，提高实践能力与操作水平。研究结果显示，应用PBL教学的观察组的理论成绩、操作技能与综合成绩，均优于应用传统教学的对照组，证实了PBL教学有助于提升理论成绩与操作技能，对医学生的学习具有重要意义。除此之外，观察组的专业兴趣培养帮助率与满意度均高于对照组，组间差异呈P<0.05，表明PBL教学有助于培养中医骨科学生学习兴趣，且得到了学生的认可与支持，可应用于教学实践中。
综上所述，PBL教学法在中医骨伤科学教学中的应用，促进了学生理论知识的掌握与实践能力的提高，对学生学习具有明显帮助，提高了学生的满意度，值得在教学中使用及推广。参考文献：
[1]孙绍裘，冯海波，李益亮，等.多媒体与PBL结合在《中医骨伤科学》教学中的应用[J].湖南中医杂志，2017，33（2）：105-106.
[2]余兆仲，万小明，梁卫东，等.案例式立体教学法结合PBL教学法在中医骨伤科学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（21）：24-26.