目的比较免散瞳眼底照相仪和直接眼底镜在社区眼科的应用效果。方法随机收集社区眼科的310例(620眼)做免散瞳眼底照相,对眼底照片进行眼底病诊断并记录结果,其后做非散瞳直接眼底镜检查,将诊断结果记录作为对照,然后对两种仪器的诊断结果进行一致性检验以及诊断阳性率差异比较。结果免散瞳眼底照相仪620眼中检出324眼有眼底病阳性率52.3%,阴性296眼阴性率47.7%;直接眼底镜620眼中检出273眼有眼底病阳性率44.1%,阴性347眼阴性率55.9%。一致性统计分析Kappa=0.72为显著一致性。免散瞳眼底照相仪检出阳性率高于非散瞳直接眼底镜,差异有统计学意义(P<0.05)。免散瞳眼底照相仪和非散瞳直接眼底镜的诊断总有效率分别为94.7%和94.2%,比较差异无统计学意义。结论免散瞳眼底照相仪比非散瞳直接眼底镜检出阳性率略高,但两种仪器检查一致性好,总检查诊断效率都高,在社区眼底检查中配合使用更能提高效率。