【摘 要】
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目的 探讨术前12小时应用低分子肝素(LMWH)预防胃肠道恶性肿瘤术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效性和安全性.方法 将2018年11月至2020年3月期间新疆医科大学第一附属医院胃肠肿
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胃肠(肿瘤)外科,新疆 乌鲁木齐 830054
【出 处】
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目的 探讨术前12小时应用低分子肝素(LMWH)预防胃肠道恶性肿瘤术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效性和安全性.方法 将2018年11月至2020年3月期间新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的164例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为2组,最终低分子肝素组82例、对照组82例.低分子肝素组于术前12h开始于皮下注射依诺肝素4000IU,1次/天,用至术后第7天;对照组术后12～24小时开始皮下注射依诺肝素4000IU,1次/天,至术后第7日.术后第1、4、7天检测血D-二聚体(DD),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计量(PLT)、血红蛋白(HB)和纤维蛋白原(FIB)等指标;记录患者术中出血量及术后7天内腹腔引流量,评价安全性;术后第7天复查双下肢深静脉彩超,比较2组DVT发生率.结果 术后第1、4、7天2组患者的凝血酶源时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及PLT相比差异无统计学意义(P>0.05);低分子肝素组术后第1、4、7天FIB及DD明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义,对照组高于低分子肝素组(P<0.05).结论 术前12小时应用低分子肝素可有效预防胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢DVT形成,且不增加术中、术后出血风险.
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