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且的：通过对我科护理病历记录中所存在的问题与缺陷进行分析阐述，提出通过管理、干预、改进的方法，保证护理病历记录的科学性、及时性、准确性及真实性，从而提高护理病历书写质量，降低护理风险，避免医疗纠纷的发生。方法：2009年4月至2010年2月随机抽取我科正在住院患者护理病历672份，按照2002年国务院颁发的《医疗事故处理务例》及卫生部和国家中医药管理局联合印发的《病历书写规范（实行）》的规定，时其中存在的问题缺陷进行回顾、对比和统计分析。指出通过加强法制观念和业务学习提高护士综合素质，强化工作责任心和护理