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目的:探讨齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例首发精神分裂症患者随机分成3组,每组32例,分别口服齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,威斯康星卡片分类测验、数字划消测验和修订韦氏成人记忆量表评定认知功能。结果治疗8周末齐拉西酮组总有效率为86.67%,利培酮组为83.33%,氯丙嗪组为85.71%,3组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);齐拉西酮组、利培酮组认知功能各项测验指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),氯丙嗪组则无显著变化(P>0.05);齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率显著低于氯丙嗪组(P<0.05)。结论齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉西酮和利培酮能改善患者的认知功能,安全性更高,显著优于氯丙嗪治疗。