【摘 要】
：
目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同期胸部病灶三维放疗的近期疗效对生存的影响。方法2003-2010年共人组201例，可评价167例。化疗以铂类为基础二药联合方案，中位周期数4个。胸内病灶中位计划靶体积剂量为63Gy。近期疗效评价采用WHO标准，生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验，Cox回归模型多因素预后分析。结果201例随访率为97．5％，随访满〈1、1-2、≥
【机 构】
：
市人民医院肿瘤科,安顺561000,医学院附属医院胸部肿瘤科贵州省肿瘤医院肿瘤科,贵阳550004,医学院附属医院胸部肿瘤科贵州省肿瘤医院肿瘤科,贵阳550004,医学院附属医院胸部肿瘤科贵州省肿瘤医
论文部分内容阅读
目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同期胸部病灶三维放疗的近期疗效对生存的影响。方法2003-2010年共人组201例，可评价167例。化疗以铂类为基础二药联合方案，中位周期数4个。胸内病灶中位计划靶体积剂量为63Gy。近期疗效评价采用WHO标准，生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验，Cox回归模型多因素预后分析。结果201例随访率为97．5％，随访满〈1、1-2、≥3年者分别为201、170、134例。167例中完全缓解、部分缓解、无变化、进展率分别为5．4％、65．9％、21．O％、7．7％，有效率为71．3％，无效率为28．7％。完全缓解、部分缓解、无变化、进展的中位生存期分别为22．6、13．4、8．8、4．8个月（X^2=44．79，P=0．000）；全组、化疗2-3个周期、2-5个周期同期放疗≥36Gy的局部有效：无效的中位生存期分别为13．9个月：7．6个月（X^2=8．30，P=0．004）、12．1个月：7．3个月（X^2：7．71，P=0．007）、13．9个月：7．9个月（X^2=4．00，P=0．045）；4-5个周期同期放疗63Gy、4-5个周期同期放疗≥36Gy的局部有效：无效的中位生存期分别为14．7个月：8．0个月（X^2=0．67，P=0．413）、14．6个月：Q：5个月（X^2=0．00，P=0．956）。Cox回归模型多因素分析4-5个周期化疗同期放疗原发蚌的近期有效影响生存（B=0．182，P=0．041）。结论化疗同期提高Ⅳ期NSCLC原发灶的有效率和控制率，可能使部分患者的生存期延长。
其他文献
骨转移性肿瘤常引起疼痛症状,甚至发生转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)、病理性骨折等并发症,给患者生活带来严重影响.放疗能较快缓解疼痛和较好维持骨解剖结构稳定,因而成为骨转移性肿瘤局部姑息性治疗的一个重要治疗方式.目前,骨转移性肿瘤姑息性放疗的剂量分割模式尚未统一,故就近年来的研究做综述。
10月4日《自然》杂志刊登了来自“癌症基因组图谱”联合体的文章，内容为825例原发性乳腺癌的一项多层面分析，包括外显子组测序、版本数变化分析、DNA甲基化分析、信使RNA阵列分析、微RNA测序及蛋白质组分析，最终将这些分析结果综合起来，以了解乳腺癌的异质性。
同期放化疗是目前部分腹盆腔肿瘤的标准治疗,比如大肿块宫颈癌[1]、Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌[2]、肛管癌[3-4]、局部晚期胃癌[5-6].但是,在增加疗效的同时急性血液毒性(hematologic toxicity,HT)也显著增加[7-9],并进而增加了感染、输血、使用集落刺激因子机会和延长住院时间.更主要的是,严重的骨髓(bone marrow,BM)抑制还会延迟或中断化疗和放疗的实施[7-9],有
目的 探讨调强放疗(IMRT)技术治疗非小细胞肺癌3～5个脑转移瘤的优势.方法 选择30例已完成IMRT的非小细胞肺癌1～5个脑转移病例,设计全脑放疗(WBRT)加三维适形放疗(3DCRT)、WBRT加立体定向放疗(SRT)计划,用剂量体积直方图分析3种技术之间的优势并Wilcoxon非参数检验.结果 全组患者IMRT计划靶体积(PTV)肩部的D99％明显高于WBRT+3DCRT和WBRT+ SR
目的 分析鼻咽癌(NPC)缩小临床靶区调强放疗(IMRT)的长期疗效,为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据.方法 2003-2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例,中位年龄45岁,男311例、女102例.按第6版AJCC分期标准Ⅰ期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期235例、Ⅳa期78例、Ⅳb期31例.336例患者接受了以铂类为基础的化疗.结果 随访率100％,5年总生存率、局部控制率、无区域复发生
目的 比较Trigen髓内钉与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨颈骨折的临床疗效. 方法 2005年6月-2011年4月分别采用DHS和Trigen髓内钉两种内固定方法治疗47例股骨转子间骨折合并同侧股骨颈骨折患者,41例获随访,时间20 ～90个月,平均45.6个月.其中男22例,女19例;年龄24 ～56岁,平均40.29岁.致伤原因:交通伤
目的 采用偱证医学荟萃分析的方法比较胃癌术后辅助放化疗与辅助化疗间的疗效差异.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关胃癌术后辅助放化疗和辅助化疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.2.5和Stata 12.0软件进行分析.两组间差异采用优势比(OR)及95％可信区间(95％CI)描述.结果 根据纳入和
化疗、放疗、内分泌和靶向治疗是乳腺癌术后辅助治疗中的重要组成部分,它们之间科学、有机地结合能使乳腺癌治疗的疗效达到最大化而不良反应最小.目前已达成共识的是辅助化疗结束后再内分泌治疗[1-3].乳腺癌内分泌治疗和放疗之间相互作用的研究较少,而最佳内分泌治疗和放疗时序安排在临床选择上却非常重要.为此对乳腺癌术后放疗与内分泌治疗基础实验和临床研究文献进行梳理,以期为临床应用提供一些参考。
中国现代放射肿瘤学奠基人之一，著名医学科学家、医学教育家，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院首任放疗科主任，中华医学会放射肿瘤治疗学分会1～3届主任委员，《中华放射肿瘤学杂志》1～4届总编辑谷铣之教授追思会于4月26日下午4点在该院放疗中心三楼学术厅开始，至6点30分余结束。追思会特别邀请了中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科、卫生部北京医院放疗科的同仁参加。这天正值谷老94岁逝去1个
目的 研究宫颈癌术后患者应用固定野调强放疗(FF-IMRT)和容积调强弧形治疗(VIMAT)计划剂量学差异.方法 选择13例宫颈癌术后调强放疗患者CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VIMAT计划,评估计划靶体积(PTV)及危及器官的剂量学参数.两种计划参数比较用配对t检验.结果 与FF-IMRT计划相比,VIMAT计划PTV的95％覆盖度增加(t=9.84,P