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【摘 要】 产妇产后发生心理障碍的几率较高，究其成因，主要有生理因素、产科因素、心理因素、家庭和社会因素等四大因素，加强产妇产后的护理变得很有必要。必须要建立良好的户患关系，创造舒适的产后休养环境，加强产后心理健康教育，加强自我心理调整，从四个对策入手，可以有效减轻产妇产后心理障碍。
【关键词】 产妇 心理障碍 因素 对策
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0190-01
产妇是心理障碍高发群体，据有关临床统计，产妇产后3个月内发生心理障碍比正常人群发病率高很多，产后3～7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%，据武汉大学中南医院对产后1周内的产妇进行调查发现，产后情绪不良的发生率为19.23%。因此，有必要分析产妇产后心理障碍的成因，加强产妇产后的护理。
1 产妇产后心理障碍的成因
1.1 生理因素
妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。孕激素的变化对产妇本人的健康状况及孕期产生抑郁情绪有很大影响，由于雌激素突然下降，加之产后身体疲劳，很可能发展为产后抑郁。
1.2 产科因素
分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善，技术不断提高，但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，进一步加重焦虑、不安情绪，诱发产后抑郁。
1.3 心理因素
有些产妇对母亲角色缺乏认同，初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作的压力，进而产生心理障碍。一些高领产妇或文化程度较高的产妇，面临的社会压力和精神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，易发生抑郁。
1.4 家庭和社会因素
家庭因素对产妇的心理有直接影响，有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助的产妇产后更容易患心理障碍，有些由于家庭经济条件较差、由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚，生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。
2 产妇产后心理障碍护理对策
2.1 建立良好的户患关系
护士与产妇良好的关系是减轻产妇产后心理障碍的重要措施。产妇产后对护理的要求比较高，尤其是产后患有心理障碍疾病的产妇，这就需要护士加强对产妇的护理，增加关怀，对产妇提出的合理要求尽量给予满足，从生活、环境、治疗等各个方面给予支持。加强与产妇的沟通交流，劝说产妇家属尽力配合以减少产妇的顾虑，使其安心接受治疗和护理。密切观察产妇的心理变化，及时开导、安慰、鼓励产妇，倾听其意见，洞察其心理，让她们及时将不愉快的情绪宣泄出来，帮助其做好角色的转换，尽快适应角色功能。在护理过程中，护士应该加强护理，尽量集中进行所有的治疗操作，动作轻柔，减少不必要打扰，避免谈论刺激产妇情绪的话题。
2.2 创造舒适的产后休养环境
产妇产后应有一个安静、舒适、方便的休养环境，可以使产妇心情舒畅。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，应主动协调好夫妻关系，婆媳关系，尽可能多陪伴在产妇身边，使妻子顺利地度过产褥期。产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息。
2.3 加强产后心理健康教育
产后的心理健康教育可使产妇产后抑郁症的发生率下降。医护人员要重视对产妇产后的心理健康教育，认识到产妇产后特定的心理状态，要适时的进行心理咨询，指导产妇进行产后康复训练，增加产妇的自信心和自尊心。指导产妇注意调整心态，正确对待和处理产褥期间工作生活的各种变化，及早融入社会生活中。对产妇进行优生优育的教育以及产后保健、育婴知识的宣教，指导孕妇合理的营养和活动锻炼，对有并发症的孕妇应积极帮助其调整心态，使其树立信心，消除紧张与恐惧心理
2.4 加强自我心理调整
产妇在产后既要担负育婴的任务，也要注意调节自己的情绪。不要过分地苛责自己，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，要抱有一个乐观的心态，要学会控制自己的情绪。还要加强社交，不要整天都围着宝宝转，参加一定范围的社交活动，能保持你的头脑灵活和增加信息量。要学会倾诉，如果遇到不开心的事情，应及时与家人、朋友沟通，释放心理压力。要会合理宣泄，在适当的场合，合理的宣泄自己的情绪，可以起到调节心理的作用。
参考文献
[1]王静.人性化护理在产后护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2009年5月。
[2]龙秀红.应用临床护理路径于产后护理的介绍[J].广西中医学院学报，2003年6月
[3]蒋承玉.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用观察[J].中国保健营养，2013年4月
[4]黄丽红.不同护理措施对产后护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2004年9月
作者简介：叶妙，女，汉族，浙江玉环人，本科，1984年9月——，工作单位：浙江省玉环县第二人民医院，护师。
【关键词】 产妇 心理障碍 因素 对策
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0190-01
产妇是心理障碍高发群体，据有关临床统计，产妇产后3个月内发生心理障碍比正常人群发病率高很多，产后3～7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%，据武汉大学中南医院对产后1周内的产妇进行调查发现，产后情绪不良的发生率为19.23%。因此，有必要分析产妇产后心理障碍的成因，加强产妇产后的护理。
1 产妇产后心理障碍的成因
1.1 生理因素
妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。孕激素的变化对产妇本人的健康状况及孕期产生抑郁情绪有很大影响，由于雌激素突然下降，加之产后身体疲劳，很可能发展为产后抑郁。
1.2 产科因素
分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善，技术不断提高，但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，进一步加重焦虑、不安情绪，诱发产后抑郁。
1.3 心理因素
有些产妇对母亲角色缺乏认同，初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作的压力，进而产生心理障碍。一些高领产妇或文化程度较高的产妇，面临的社会压力和精神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，易发生抑郁。
1.4 家庭和社会因素
家庭因素对产妇的心理有直接影响，有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助的产妇产后更容易患心理障碍，有些由于家庭经济条件较差、由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚，生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。
2 产妇产后心理障碍护理对策
2.1 建立良好的户患关系
护士与产妇良好的关系是减轻产妇产后心理障碍的重要措施。产妇产后对护理的要求比较高，尤其是产后患有心理障碍疾病的产妇，这就需要护士加强对产妇的护理，增加关怀，对产妇提出的合理要求尽量给予满足，从生活、环境、治疗等各个方面给予支持。加强与产妇的沟通交流，劝说产妇家属尽力配合以减少产妇的顾虑，使其安心接受治疗和护理。密切观察产妇的心理变化，及时开导、安慰、鼓励产妇，倾听其意见，洞察其心理，让她们及时将不愉快的情绪宣泄出来，帮助其做好角色的转换，尽快适应角色功能。在护理过程中，护士应该加强护理，尽量集中进行所有的治疗操作，动作轻柔，减少不必要打扰，避免谈论刺激产妇情绪的话题。
2.2 创造舒适的产后休养环境
产妇产后应有一个安静、舒适、方便的休养环境，可以使产妇心情舒畅。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，应主动协调好夫妻关系，婆媳关系，尽可能多陪伴在产妇身边，使妻子顺利地度过产褥期。产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息。
2.3 加强产后心理健康教育
产后的心理健康教育可使产妇产后抑郁症的发生率下降。医护人员要重视对产妇产后的心理健康教育，认识到产妇产后特定的心理状态，要适时的进行心理咨询，指导产妇进行产后康复训练，增加产妇的自信心和自尊心。指导产妇注意调整心态，正确对待和处理产褥期间工作生活的各种变化，及早融入社会生活中。对产妇进行优生优育的教育以及产后保健、育婴知识的宣教，指导孕妇合理的营养和活动锻炼，对有并发症的孕妇应积极帮助其调整心态，使其树立信心，消除紧张与恐惧心理
2.4 加强自我心理调整
产妇在产后既要担负育婴的任务，也要注意调节自己的情绪。不要过分地苛责自己，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，要抱有一个乐观的心态，要学会控制自己的情绪。还要加强社交，不要整天都围着宝宝转，参加一定范围的社交活动，能保持你的头脑灵活和增加信息量。要学会倾诉，如果遇到不开心的事情，应及时与家人、朋友沟通，释放心理压力。要会合理宣泄，在适当的场合，合理的宣泄自己的情绪，可以起到调节心理的作用。
参考文献
[1]王静.人性化护理在产后护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2009年5月。
[2]龙秀红.应用临床护理路径于产后护理的介绍[J].广西中医学院学报，2003年6月
[3]蒋承玉.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用观察[J].中国保健营养，2013年4月
[4]黄丽红.不同护理措施对产后护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2004年9月
作者简介：叶妙，女，汉族，浙江玉环人，本科，1984年9月——，工作单位：浙江省玉环县第二人民医院，护师。