心脏手术后纵隔引流血的特点与自身回输

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:helppeng
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回收分析20例心、胸外科术后,体外循环贮血器和闭式胸腔引流袋内纵隔及胸腔引流血。结果显示紫绀型与非紫绀型先心病术后纵隔引流血性质和成分无明显差别(P>0.05)。纵隔引流血比胸腔引流血的红细胞压积、红细胞计数、血小板计数高(P<0.05)。随放置时间的延长,引流血纤维蛋白原减少(P<0.01),血小板消耗增多,红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量急剧下降(P<0.01),游离血红蛋白明显增加(P<0.01)。引流血实质是去纤维素血,只要严格无菌操作,采集后12小时内经静脉回输是安全的。我们将纵隔引流血静脉回输8例。认为纵隔引流血静脉回输的深入研究在外科领域中有一定意义。

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应用电化学治疗肺癌32例,其中原发性肺癌28例,转移性肺癌4例;周围型25例,中心型7例。按国际肺癌分类法(TNM):Ⅰ、Ⅱ期26例中19例完全缓解或部分缓解,占73%;Ⅲ、Ⅳ期6例中仅2例部分缓解。总有效率为65.6%。本文介绍操作方法、临床效果观察及并发症防治。
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报告16例胸廓出口综合征的诊断与治疗方法。全组病例男9例,女7例。年龄20~51岁,平均33岁,病程自2个月至16年。所有病例均同时存在神经和血管受压临床表现,但以神经受累为主。详细了解病史和物理检查对诊断本病甚为重要。EAST和拉吊环试验对诊断本症帮助颇大。我们推荐施行腋径胸廓出口松解术(disencumberment of thoracic outlet),而不仅仅是切除第一肋。本组术后症状完
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1984年4月到1990年10月我们应用Kent束切割方法治疗45例预激综合征。其中右室20例,左室15例,多附加束7例及后间隔3例。本组Kent束切割成功42例(93.3%),41例无室上性心动过速(91.1%)。术中同时纠治Ebstein畸形和房间隔缺损等17例。无早期或晚期死亡。结果证明,应用较广和较深范围的Kent束切割治疗预激综合征,可获得满意结果。
1973年至1990年对75例成人继发孔型房缺行手术治疗。1987年以来采用彩色多普勒检查的22例病人中,并有二尖瓣关闭不全(MR)2例(9%),有明显三尖瓣关闭不全(TR)者2例(9%),兼有二尖瓣、三尖瓣关闭不全者1例(4.5%),共有22.5%病人并有房室瓣关闭不全。术前有16%病人并有心律失常。通过适当的二尖瓣和(或)三尖瓣成形术,用补片完全修补较大的房缺和加强围术期处理等措施,取得满意疗
1986年7月至1988年4月我们应用Swan-Ganz导管对45例体外循环下心脏瓣膜手术病人进行了11项血流动力学监测,发现术后50小时PCWP、PVR、SVR较术前明显降低;CO较术前明显上升;术毕心脏复跳后病人处于高排低阻期;而术后6小时处于高阻低排期。根据此结果作了相应临床处理,病人均顺利恢复。
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