广东湛江市第三人民医院(湛江 524002) 冼尚斌报道患者男，27岁，农民，患精神分裂症10年，近1年来因不服药而复发6个月，于1995年10月22日第2次入本院，无急慢性肾炎病史，无高血压病史及药物过敏史。入院后第1～3天每天给予舒必利0.4 g加入5%葡萄糖氯化钠500 mL静脉滴注，第2天还加服舒必利0.8 g/d，分2次服用，第3天下午4时患者突然出现畏寒，全身不适及出冷汗。测体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸急促，内科检查无异常，血液白细胞13.5×109／L，中性占0.82。以发热待查给予青霉素及对症处理。4小时后体温降至37.1℃。此后4天病情仍未见好转，出现少尿，血压18/12 kPa，疑肾功能衰竭，故转综合医院治疗。追踪得知，患者仍少尿，24小时尿量为150 mL,血压19/13 kPa。血钾7.0 mmol/L、钠125 mmol/L、钙0.69 mmol/L、氯84 mmol/L、CO2CP14.1 mmol/L、BUN 35.9 mmol/L,尿检查：红细胞0～3/HP、白细胞1～4/HP、蛋白(+ + +)、潜血(+ + +)，比重1.012，B超示双肾增大，呈充血样改变。诊断：急性肾功能衰竭，经血液透析，抗炎及对症支持治疗，住院30天，痊愈出院。rn 舒必利是苯甲酰胺类抗精神病药物，已广泛用于精神科临床，致急性肾功能衰竭较罕见。其发病机理尚不十分明了，推测患者对舒必利有特殊敏感，加上静脉给药，引起变态反应，导致间质性肾炎而致急性肾功能衰竭。