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目的
探讨钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击的临床特点及其对疗效的影响。
方法2010年12月至2012年1月接受关节镜下手术且随访2年以上的单纯钳夹型髋关节撞击综合征患者30例，男21例，女9例；年龄28~42岁，平均34.5岁。术前骨关节炎分期为Tönnis 0~2期。应用三维CT重建对残存骨性撞击进行量化评估，包括发生率、骨性撞击角、残存率及好发区域。根据骨性残存程度将患者分为残存率<10%组、残存率10%~20%组、残存率>20%组，采用线性回归分析术后残存率与临床疗效的关系。
结果随访时间22~34个月，平均26.3个月。19例（63.3%，19/30）术后残存骨性撞击结构，其中84.2%（16/19）位于髋臼后方。骨性撞击角术前77.47°±21.31°，术后12.94°±18.04°，残存率16.7%±8.83%。改良Harris髋关节评分由术前（55.18±7.96）分提高至术后（94.71±4.39）分，总体满意率76.7%（23/30）。不同残存程度三组患者术后改良Harris髋关节评分分别为（95.86±1.71）分、（95.23±1.99）分和（85.52±6.41）分，残存率>20%组评分低于其他两组。满意率分别为92.9%（13/14），80.0%（8/10）和33.3%（2/6），残存率>20%组患者满意率低于其他两组。术后残存率与术后功能评分存在负线性相关关系。
结论单纯钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击发生率为63.3%，残存率约为16.7%，残存骨性撞击主要发生于髋臼后方。残存率>20%的患者术后功能评分及患者满意度差。