目的对内镜清洗消毒环节质量的关键问题进行分析和优化,提高内镜清洗消毒合格率和医务人员依从性,保证内镜清洗消毒质量和安全。方法收集消化内镜中心2010年1月-2011年12月再处理内镜记录共104 740例次,分析并找出影响清洗消毒的主要问题和关键因素,通过流程优化、细化管理和过程控制等措施,对清洗消毒流程进行改进,并收集2012年1-12月的内镜清洗消毒共62 147次相关资料进行比较,评价其效果。结果通过12个月的流程改进和过程控制,内镜清洗消毒5大步骤未有新的问题出现,内镜钳子管维修、内镜表面黄斑、纱布损耗等问题均不同程度减少,清洗刷和清洗剂更换频率增高,职业防护检查和细菌学监测合格率均达到100.0%。结论控制内镜清洗消毒关键环节质量,不仅提高了清洗消毒流程的依从性,还保证了内镜清洗消毒的质量,为患者诊疗工作的快速、安全提供了保障。