摘要 随着医疗和信息技术的迅猛发展，医院建筑设计也随之改变。文章论述了智能化系统的运用、医院管理模式的变化对医院建筑设计的影响，建议建筑师将医院整体的物流、人流进行有序组织与优化，为就诊患者和医务人员提供良好的就医和工作环境。
　　关键词 医院建筑设计 物流传输系统
　　医院管理模式
　　医院是一个“小型社会”的缩影，每日24小时、全年无休运转着，如何在其中兼顾患者、医务人员、探视人员的需求？如何在其中合理安排各种人流、物流、信息流，使其互不干扰又相辅相成？如何在满足医疗功能的前提下体现建筑的美感？如何体现人性化设计？这都是医院建筑设计需要面对的问题。随着技术的发展，医院建筑设计也随之变化，现代化的物流和信息技术手段的成熟运用使就医者获得便利的同时，对医院建筑又提出了新的要求。
　　一、智能化系统的运用对医院建筑设计的影响
　　随着物流系统、医生工作站及电子病历、一卡通等智能化系统的引入，医院建筑设计及管理方式有了很大变化。就诊患者人流由集中转为分散，医务工作（检验、药剂）由分散转为集中，方便患者就医，减少等候时间，利于医院管理。
　　（一）物流传输系统
　　医院物流传输系统包括医用气动物流传输系统、高架单轨推车传输系统、AGV自动导引车传输系统、轨道式物流传输系统等。这几类物流系统中，气动物流系统应用较为广泛，气动物流系统以压缩空气为动力，通过网络管理和监控，借助机电及计算机技术，将住院部各层病区护士站、门诊各科室护士站、中心检验、配液中心、中心药站等若干工作点通过管道连接，利用压缩空气为动力，传输药品、病理、标本等小型物品。
　　患者就诊后，所进行的标本采集及递送，由原有的集中采血、自行递送标本，转变为由各科室护士站进行采血及标本接收，经物流系统传送至中心检验进行化验，患者无需由门诊科室去往中心检验进行标本采集及递送，减少患者行程，降低医院内部交通压力。
　　标本送检后，患者由在检验中心附近等待检验结果、排队领取检验报告，转变为继续在门诊科室候诊区等候，检验结果由中心检验传至门诊科室护士站。
　　就诊患者检验及治疗费的缴纳，由原有的集中划价缴费，转变为在各门诊科室划卡缴费，避免了划价交费处大量人流的聚集，缩短患者就医流程。
　　（二）信息化系统
　　医院的一卡通系统包括身份认证及电子钱包功能。持卡人在医院内活动，出入各种场所，使用各项设施，进行身份认证与信息管理，包括个人基本信息管理功能、授权出入功能，主要用于员工通道、隔离病房以及重要医疗室、办公室、实验室、药房、材料间和仓库等；电子钱包功能则可以使缴费分散至各科室，只需设置充值点（或更进一步与银行联网），简化财务管理。
　　医生工作站和电子病历系统则可以使医务人员共享信息，达成无纸化办公，及时处理病患要求。
　　就医者进入医院后，由集中于挂号大厅排队挂号、挂号后至各科诊室候诊，转变为患者进入门诊大厅经分诊台导引直接进入各科室候诊厅挂号候诊，使得就诊人流由集中于门诊转变为分散到各科室，避免长时间排队，减少就医的等候时间。
　　患者就医完毕后取药，划价工作由信息系统完成，只需到药房划卡缴费取药，进一步减少了等候时间，降低了医务的人员的工作强度，提高了效率。
　　二、医院管理模式的变化对医院建筑设计的影响
　　医院新的管理模式使得患者的就医模式、医生工作的流程有了变化，相应地医院建筑设计也出现了变化。在医院的建筑设计中，门诊大厅由过去的挂号收费集中模式转变为患者分流模式，因此需注意门诊大厅面积的设计；为使各门诊科室和医技科室有机结合，实现资源共享，可设计医院街；一卡通的使用令缴费可以分散进行，同时也为医院的门禁系统设置创造了条件，使得医患分流的设计理念得以贯彻。
　　三、结束语
　　内容决定形式，在医院建筑设计中，新技术的运用为医院提供了新的管理模式，而建筑设计则应服从于医院的管理模式，并对其进行优化。
　　国内新建医院目前基本均已使用或部分使用物流系统、医生工作站及电子病历等智能化系统，但由于医院自身等客观因素的限制，物流系统和专职递送队伍并存，信息化病历与纸质病历的并存也是较为普遍的现象。在医院建设的筹备阶段，建筑师需要深入地了解医院的管理模式，提出合理化建议，将医院的物流结合信息化系统进行整体、细致规划，与院方共同将新技术进行整合，使得一次性投资和运营成本达到较好的平衡。
　　（编辑 王海燕）