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摘要：目的：观察宫颈糜烂患者采取保妇康栓联合微波治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年9月～2014年6月接诊的慢性宫颈炎300例作为研究对象，根据患者自愿原则分为微波组（160例）与激光组（140例），其中激光组患者采取激光治疗，而微波组患者采取微波联合保妇康栓治疗。观察记录两组患者临床治疗效果与并发症，并进行对比分析。结果：微波组治疗总有效率为93.75%（150/160），激光组则为80.00%（112/140），微波组明显优于激光组（P<0.05）；微波组并发症发生率为3.75%（6/160），激光组则为14.29%（20/140），微波组明显低于激光组（P<0.05）。结论：宫颈糜烂患者采取保妇康栓联合微波治疗可以取得比较良好的效果，相较于激光治疗，其疗效更确切，同时安全性更高，值得借鉴。
关键词：宫颈糜烂；保妇康栓；微波；激光；临床疗效
宫颈糜烂属于妇科常见多发病，其发病率与致死率呈现逐年上升趋势，临床表现主要有白带增多、下腹坠胀、接触性出血及腰酸等，大部分发病与宫颈癌发生有关[1]，也可能导致患者不孕不育等，对患者的身心健康产生严重影响[2]，必须引起高度重视。从以往临床治疗来看，单纯采取药物治疗的效果并不理想，随着手术治疗的不断发展与进步，近几年临床显示采取微波、激光等治疗效果比较明显。同时，从近几年的相关研究中可知，宫颈糜烂患者采取微波联合保妇康栓治疗能取得更好的效果。为了进一步探究保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果，我院将接诊的宫颈糜烂患者采取保妇康栓联合微波治疗与激光治疗进行了对比研究，现将相关结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年9月～2014年6月接诊的宫颈糜烂患者300例作为研究对象，全部已婚、非妊娠期，并且于月经干净后3～7天行常规检查、阴道镜检查、白带常规检查等确诊，同时排除宫颈异常病变与急性炎症患者。全部签署知情同意书愿意配合本次研究，根据患者自愿原则分为微波组（160例）与激光组（140例）。其中，微波组：年龄22～60岁，均值42.1±2.5岁；Ⅰ度糜烂46例、Ⅱ度糜烂70例、Ⅲ度糜烂54例。激光组：年龄23～62岁，均值42.3±2.4岁；Ⅰ度糜烂32例、Ⅱ度糜烂61例、Ⅲ度糜烂47例。两组患者在年龄、宫颈糜烂程度等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 激光组：本组患者采取激光治疗，患者取膀胱截石位，充分对外阴、阴道及宫颈消毒，利用BI-2型CO2激光治疗仪治疗，相关参数包括输出功率30W、焦距20cm、光斑直径1～2cm，手术操作人员手持激光刀头将道光管对准患者的宫颈后，将开关开启，以宫颈为中心，采取由内往外依次对宫颈糜烂处进行烧灼，直到糜烂面出现碳化与气化为止。
1.2.2 微波组：本组患者采取微波联合保妇康栓治疗，术前应用一个疗程的保妇康栓，以8天为一个疗程，于患者睡前放置1枚保妇康栓在阴道后穹窿处，待患者的月经干净3～7天后采取微波治疗：患者取膀胱截石位，充分对外阴消毒后暴露宫颈，用消毒棉将宫颈粘液试净，进一步利用碘伏棉球对阴道与宫颈进行消毒，之后利用微波治疗仪（功率设定为50W）探头和宫颈直接接触，将宫颈作为圆心采取渐开线连续治疗，直到患者的宫颈面变白为止，每点的治疗时间控制在10～12s。术后告知患者应禁止性生活与盆浴2个月，同时在术后8天再次采取同样的方式应用保妇康栓一个疗程。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床治疗效果与并发症，并进行对比分析，其中并发症主要有阴道排液、结痂、阴道流血、瘢痕形成等。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[3]为：1）治愈：经治疗后，患者的糜烂面消失，其余临床症状恢复正常；2）有效：经治疗后，患者的糜烂面缩小≥1度，其余临床症状有所改善；3）无效：经治疗后，患者的糜烂面无任何改善，甚至出现加重现象。总有效率以有效率+治愈率计。
1.5 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果
微波组治疗总有效率为93.75%（150/160），激光组则为80.00%（112/140），微波组明显优于激光组（P<0.05），
2.2 并发症
微波组并发症发生率为3.75%（6/160），激光组则为14.29%（20/140），微波组明显低于激光组（P<0.05）。
3 讨论
从相关研究来看，国内宫颈糜烂发病率逐年上升，必须引起高度重视。宫颈糜烂的发病原因比较复杂，过去常常认为同物理、化学刺激，细菌感染或损伤感染等有关，但是在近几年相关研究中显示，宫颈糜烂发生与人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）等感染有关。国内治疗本病以往多以药物为主，但疗效并不理想，大部分仅能控制症状，而无法完全根治病因，故而极易发生反复发作。我院采取微波联合保妇康栓治疗取得了不错的效果，本次研究300例宫颈糜烂患者根据自愿原则分为微波组与激光组，前者采取微波联合保妇康栓治疗，后者予以激光治疗，结果显示微波组患者在临床治疗总有效率与并发症发生率上皆明显优于激光组（P<0.05）。总的来说，微波组采用微波组织凝固疗法，使得微波能直接作用在病变（局部），促使其在小范围内高温而起到凝固治疗的效果，此时的微波加热凝固比较缓慢，易于操作控制，而且治疗的受热比较均匀，损伤的部位边界清楚，操作相对简单，可达到破皮糜烂质软之效。通常2～3周开始修复，2个月后便可愈合，而且术后有血性分泌物与阴道排液流出。与此同时，微波组在术前与术后皆予以一个疗程的保妇康栓治疗，该药物主要以莪木油与冰片作为主要成分，也是妇科常用的中药栓剂，有着清热、行气破瘀、去腐生肌等效果，现代的药理作用皆表明其有着抗真菌、支原体、病毒、滴虫、细菌及抗癌等功效，可促进机体免疫反应，并增强吞噬细胞功能等，并且对阴道无严重刺激反应。激光治疗则采取CO2激光产生的高热对病变组织进行照射，使得病变组织内的细胞产生坏死，从而起到治疗的效果，但是部分患者的疗效并不明显，而且术后局部易发生瘢痕形成，使得宫颈的彈性较差，甚至再度宫颈糜烂治愈后效果不佳。由此可见，宫颈糜烂患者采取微波联合保妇康栓治疗可以取得比较良好的效果，相较于激光治疗，其疗效更确切，同时安全性更高，值得借鉴。
参考文献：
[1] 宗晓辉.保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂56例[J].中国药业，2012，21（14）：97-97.
[2] 符浮，邢玲玲.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察[J].海南医学院学报，2010，16（7）：915-916.
[3] 郑丽英，张慧鹏.微波联合保妇康治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（30）：5055-5056.
关键词：宫颈糜烂；保妇康栓；微波；激光；临床疗效
宫颈糜烂属于妇科常见多发病，其发病率与致死率呈现逐年上升趋势，临床表现主要有白带增多、下腹坠胀、接触性出血及腰酸等，大部分发病与宫颈癌发生有关[1]，也可能导致患者不孕不育等，对患者的身心健康产生严重影响[2]，必须引起高度重视。从以往临床治疗来看，单纯采取药物治疗的效果并不理想，随着手术治疗的不断发展与进步，近几年临床显示采取微波、激光等治疗效果比较明显。同时，从近几年的相关研究中可知，宫颈糜烂患者采取微波联合保妇康栓治疗能取得更好的效果。为了进一步探究保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果，我院将接诊的宫颈糜烂患者采取保妇康栓联合微波治疗与激光治疗进行了对比研究，现将相关结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年9月～2014年6月接诊的宫颈糜烂患者300例作为研究对象，全部已婚、非妊娠期，并且于月经干净后3～7天行常规检查、阴道镜检查、白带常规检查等确诊，同时排除宫颈异常病变与急性炎症患者。全部签署知情同意书愿意配合本次研究，根据患者自愿原则分为微波组（160例）与激光组（140例）。其中，微波组：年龄22～60岁，均值42.1±2.5岁；Ⅰ度糜烂46例、Ⅱ度糜烂70例、Ⅲ度糜烂54例。激光组：年龄23～62岁，均值42.3±2.4岁；Ⅰ度糜烂32例、Ⅱ度糜烂61例、Ⅲ度糜烂47例。两组患者在年龄、宫颈糜烂程度等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 激光组：本组患者采取激光治疗，患者取膀胱截石位，充分对外阴、阴道及宫颈消毒，利用BI-2型CO2激光治疗仪治疗，相关参数包括输出功率30W、焦距20cm、光斑直径1～2cm，手术操作人员手持激光刀头将道光管对准患者的宫颈后，将开关开启，以宫颈为中心，采取由内往外依次对宫颈糜烂处进行烧灼，直到糜烂面出现碳化与气化为止。
1.2.2 微波组：本组患者采取微波联合保妇康栓治疗，术前应用一个疗程的保妇康栓，以8天为一个疗程，于患者睡前放置1枚保妇康栓在阴道后穹窿处，待患者的月经干净3～7天后采取微波治疗：患者取膀胱截石位，充分对外阴消毒后暴露宫颈，用消毒棉将宫颈粘液试净，进一步利用碘伏棉球对阴道与宫颈进行消毒，之后利用微波治疗仪（功率设定为50W）探头和宫颈直接接触，将宫颈作为圆心采取渐开线连续治疗，直到患者的宫颈面变白为止，每点的治疗时间控制在10～12s。术后告知患者应禁止性生活与盆浴2个月，同时在术后8天再次采取同样的方式应用保妇康栓一个疗程。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床治疗效果与并发症，并进行对比分析，其中并发症主要有阴道排液、结痂、阴道流血、瘢痕形成等。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[3]为：1）治愈：经治疗后，患者的糜烂面消失，其余临床症状恢复正常；2）有效：经治疗后，患者的糜烂面缩小≥1度，其余临床症状有所改善；3）无效：经治疗后，患者的糜烂面无任何改善，甚至出现加重现象。总有效率以有效率+治愈率计。
1.5 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果
微波组治疗总有效率为93.75%（150/160），激光组则为80.00%（112/140），微波组明显优于激光组（P<0.05），
2.2 并发症
微波组并发症发生率为3.75%（6/160），激光组则为14.29%（20/140），微波组明显低于激光组（P<0.05）。
3 讨论
从相关研究来看，国内宫颈糜烂发病率逐年上升，必须引起高度重视。宫颈糜烂的发病原因比较复杂，过去常常认为同物理、化学刺激，细菌感染或损伤感染等有关，但是在近几年相关研究中显示，宫颈糜烂发生与人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）等感染有关。国内治疗本病以往多以药物为主，但疗效并不理想，大部分仅能控制症状，而无法完全根治病因，故而极易发生反复发作。我院采取微波联合保妇康栓治疗取得了不错的效果，本次研究300例宫颈糜烂患者根据自愿原则分为微波组与激光组，前者采取微波联合保妇康栓治疗，后者予以激光治疗，结果显示微波组患者在临床治疗总有效率与并发症发生率上皆明显优于激光组（P<0.05）。总的来说，微波组采用微波组织凝固疗法，使得微波能直接作用在病变（局部），促使其在小范围内高温而起到凝固治疗的效果，此时的微波加热凝固比较缓慢，易于操作控制，而且治疗的受热比较均匀，损伤的部位边界清楚，操作相对简单，可达到破皮糜烂质软之效。通常2～3周开始修复，2个月后便可愈合，而且术后有血性分泌物与阴道排液流出。与此同时，微波组在术前与术后皆予以一个疗程的保妇康栓治疗，该药物主要以莪木油与冰片作为主要成分，也是妇科常用的中药栓剂，有着清热、行气破瘀、去腐生肌等效果，现代的药理作用皆表明其有着抗真菌、支原体、病毒、滴虫、细菌及抗癌等功效，可促进机体免疫反应，并增强吞噬细胞功能等，并且对阴道无严重刺激反应。激光治疗则采取CO2激光产生的高热对病变组织进行照射，使得病变组织内的细胞产生坏死，从而起到治疗的效果，但是部分患者的疗效并不明显，而且术后局部易发生瘢痕形成，使得宫颈的彈性较差，甚至再度宫颈糜烂治愈后效果不佳。由此可见，宫颈糜烂患者采取微波联合保妇康栓治疗可以取得比较良好的效果，相较于激光治疗，其疗效更确切，同时安全性更高，值得借鉴。
参考文献：
[1] 宗晓辉.保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂56例[J].中国药业，2012，21（14）：97-97.
[2] 符浮，邢玲玲.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察[J].海南医学院学报，2010，16（7）：915-916.
[3] 郑丽英，张慧鹏.微波联合保妇康治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（30）：5055-5056.