握力测试在肝硬化患者衰弱评估中的应用

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目的

探讨握力测试在住院肝硬化患者衰弱评估中最佳截点值及预测价值。

方法

采用便利抽样法,对2017年3月—2018年4月在某三甲医院消化科住院的肝硬化患者进行调查,收集患者一般资料,采用Fried衰弱表型作为参考标准,通过ROC曲线分析住院肝硬化患者衰弱状态的握力最佳截点值,并进一步判断其预测价值。

结果

共发放问卷80份,回收有效问卷73份,有效回收率91.25%。其中衰弱期患者40例(54.8%),非衰弱期33例(45.2%),握力水平(19.72±3.50) kg,握力水平与年龄、中性粒细胞淋巴细胞比值呈负相关(P<0.05);与血清白蛋白及步行速度呈正相关(P<0.05);握力测试评估男性和女性肝硬化患者衰弱的ROC曲线下面积分别为0.734和0.862,最佳截点值分别为18.95 kg和15.03 kg;敏感度95.00%,特异度81.82%,阳性预测值86.36%,阴性预测值为93.10%。

结论

当男性患者握力≤18.95 kg、女性患者握力≤15.03 kg时表明患者处于衰弱状态,握力测试可作为住院肝硬化患者衰弱的快速筛查工具,其预测价值较高,省时、简单易操作,可在临床进行推广。

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