【摘 要】
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目的 分析不同三尖瓣成形术临床近期疗效的差异,评价分段改良De Vega 三尖瓣成形术的手术风险及术后疗效.方法 29例因风湿性二尖瓣病变在体外循环下行二尖瓣替换术及同期三尖
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院胸心外科,上海市,200433;
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目的 分析不同三尖瓣成形术临床近期疗效的差异,评价分段改良De Vega 三尖瓣成形术的手术风险及术后疗效.方法 29例因风湿性二尖瓣病变在体外循环下行二尖瓣替换术及同期三尖瓣成形术患者,随机分为2组,分别接受分段改良De Vega三尖瓣成形术和传统改良De Vega 三尖瓣成形术.于围手术期利用超声心动图测量三尖瓣瞬时反流量、三尖瓣瓣环周径,测量并比较围手术期血液动力学指标,以及术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及各种并发症发生情况等指标.结果 仅传统组1例患者术后死于心功能衰竭合并肾衰,总体死亡率为3.4%,其余患者均顺利出院.术后三尖瓣反流量及三尖瓣周径较术前明显减小,两组患者在血流动力学及术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、各种并发症发生情况等方面差异无统计学意义.6个月随访显示,改良组三尖瓣反流量小于传统组,但差异没有统计学意义.结论 分段改良De Vega 三尖瓣成形术能较为有效地纠正功能性三尖瓣关闭不全,并可取得满意的近期疗效;与传统改良De Vega三尖瓣成形术相比,不增加手术风险及并发症的发生;在防止三尖瓣关闭不全复发方面,可能有更好的效果.
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