3种实验室诊断方法在肺结核诊断中的应用价值分析

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目的 评价利福平耐药实时荧光定量技术(Xpert MTB/RIF)法、结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和抗酸染色3种检查方法对于肺结核诊断的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年6月期间692例肺结核病人的痰液同时进行上述3种检查的结果,以临床诊断为金标准,计算3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值、阳性似然比和阴性似然比.结果 Xpert MTB/RIF法敏感度85%,特异度91%,阳性预测值83%,阴性预测值92%,约登指数0.76,Kappa值0.75,均为最高;TB-DNA PCR法敏感度54%,特异度72%,阳性预测值49%,阴性预测值75%,约登指数0.26,Kappa值0.25,均较低;抗酸染色法敏感度46%,特异度89%,阳性预测值67%,阴性预测值76%,约登指数0.35,Kappa值0.38,均较低.结论 3种方法中Xpert MTB/RIF法检测痰液结核杆菌对于肺结核的诊断价值最高.
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