目的 了解不同疾病严重程度假设下社区慢性病患者的医疗服务利用偏好及其影响因素,为提出符合社区慢性病患者需求的政策建议提供参考依据.方法 采用离散选择实验方法设计问卷,于2017年7-8月采用随机抽样方法在湖北省武汉市和广东省珠海市抽取12个社区卫生服务中心的655名居民进行面访调查.结果 无论疾病程度轻度还是重度,社区慢性病患者对民营医疗机构均呈负向偏好(均P＜0.01),均偏好接受中西医结合服务和西医服务(均P＜ 0.01),偏好支付较低的均为每月自付费用(均P＜ 0.01);不同的是,社区慢性病患者在轻度慢性病假设下偏好接受社区全科医疗服务(β=0.263,P＜0.01),而在重度慢性病假设下偏好接受专科服务(β=2.342,P＜0.01).结论 慢性病患者均偏好在公立医疗机构接受中西医结合服务并支付较低的费用,疾病严重程度、医保类型、经济负担会对患者偏好的供给层次产生影响.