目的:分析婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的临床特征,寻找可能早期提示发生硬膜下积液的指标。方法:收集2002年1月至2013年9月于本院诊断为化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的婴儿共129例,随机选择同期住院的129例无硬膜下积液化脑婴儿临床资料作为对照,采用t检验/卡方检验/秩和检验及logistic回归分析其临床特征。结果:婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液最常见的临床表现为发热、惊厥、呕吐、前囟膨隆。单因素分析提示:院外有发热、入院时前囟张力增高、瞳孔对光反射迟钝、意识障碍,入院后首次脑脊液蛋白、糖的水平以及脑脊液白细胞计数在2组间差异有统计学意义。多元logistic回归分析提示:入院时前囟张力增高、入院后首次脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液白细胞计数>200×106个/L可能作为提示婴儿化脑并发硬膜下积液的指标。结论:婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液并无特异性临床表现,临床转归与辅助检查相结合是确诊的保证,而对入院时前囟张力增高、入院后首次脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液白细胞>200×106个/L的婴儿,应警惕化脑并发硬膜下积液。