外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guizhuyijie
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检测66例急性闭合性颅脑外伤患者红细胞C3受体花环率(RC3bRR),红细胞免疫复合物花环率(RICR),红细胞免疫粘附促进百分率(RFER)及红细胞免疫粘附抑制百分率(RFIR)。观察各型脑外伤后免疫变化的规律与病情转归的关系。结果证明,各组脑外伤患者RC3bRR和RFER均明显降低(P<0.01),而RICR和RFIR均明显升高(P<0.01);上述指标伤情越重,变化越明显,恢复越慢。讨论了发
报告携氧液在颅脑损伤低氧血症时应用的实验与临床研究。通过脑含水量、组织形态学、行为改变及存活时间观察,提示携氧液能改善损伤缺氧组织对氧的利用能力,减轻脑水肿,延长动物存活时间。认为,颅脑损伤后早期使用该液,对低氧状态下的脑组织有良好的保护作用,可作为脑缺血、缺氧及脑水肿的辅助治疗。
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我院自1993年10月至1994年3月采用自制的钨丝微螺旋圈对5例外伤性颈内动脉-海绵窦瘘栓塞治疗,效果满意,其中1例是由于采用可脱性球囊栓塞,3天后球囊破裂,出现瘘口再通,采用钨丝微螺旋圈栓塞而愈。4例一次栓塞成功,1例2次栓塞成功,全部保留颈内动脉通畅,未出现瘘口再通。目前钨丝微螺旋圈是一种较理想的栓塞材料,且有球囊不可取代的优点。
报告应用国产栓塞剂:α-氰基丙烯酸正丁醋(NBCA)经血管内栓塞治疗5例脑动静脉畸形。治疗结果表明,3例畸形血管团完全被栓塞,2例分别栓塞95%和60%。文中比较了NBCA和IBCA的药物特点,并讨论了栓塞导管的置入技术,栓塞剂的配制以及栓塞并发症的预防。
约70%~80%的颈动脉-海绵窦瘘(CCF)伴有眼上静脉(SOV)的显著扩张,通过扩张的SOV可将导管插入海绵窦栓塞CCF,同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了12例经SOV途径治疗的CCF,效果满意。据Barrow的CCF分类,本组中A型9例,C、D和A+C型各1例。所有病人均有患侧SOV的显著扩张,其直径在7~12mm间。文章还讨论了SOV入路的条件和优点。