【摘 要】
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目的:评价后路单轴螺钉单节段固定治疗不稳定寰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析2010年1月～2019年6月在我院采用后路单轴螺钉单节段固定治疗的23例不稳定寰椎骨折患者的临床
【机 构】
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河南省人民医院脊柱外科 450003郑州市
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目的:评价后路单轴螺钉单节段固定治疗不稳定寰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析2010年1月～2019年6月在我院采用后路单轴螺钉单节段固定治疗的23例不稳定寰椎骨折患者的临床资料,其中男15例,女8例;年龄21～62岁(38.5±11.3岁).记录手术时间、术中出血量,比较术前、术后1周及末次随访时前方和后方骨折端的距离、侧块移位距离(LMD)、颅底-齿状突间隙(BDI)、颈椎日本外科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),观察围手术期并发症和骨折愈合情况.结果:手术均顺利完成,手术时间50～136min(93.6±28.1min),术中出血量55～223ml (158.5±53.6ml).随访6～24个月(15.3±8.5个月),术后6～12个月均获骨性愈合.前、后方骨折端的距离术前分别为6.4±2.3mm、3.6±1.9mm,术后1周时为1.1±0.6mm、1.9±0.8mm,与术前比较均有统计学差异(P＜0.05),末次随访时骨折已愈合.术前、术后1周和末次随访时的LMD、BDI、JOA评分和VAS评分分另别为7.3±2.1mm、0.5±0.3mm和0.7±0.5mm,4.5±1.3mm、8.2±1.5mm和7.6±1.6mm,9.2±2.6分、14.8±1.9分和15.6±0.9分,7.2±1.8分、2.6±1.5分和1.5±1.1分,术后1周和末次随访时与术前比较均有统计学差异(P＜0.05),末次随访时与术后1周比较均无统计学差异(P＞0.05).术后2例切口浅部感染,7例枕颈部不适并活动受限,均经保守治疗后痊愈.末次随访时无内固定物松动、断裂,寰椎骨折愈合良好,动力位X线片未见寰枢椎不稳.结论:后路单轴螺钉单节段固定治疗不稳定寰椎骨折可以有效复位骨折,维持枕-寰-枢复合体高度及稳定性,临床效果良好.
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