目的 探讨无防腐剂的1%利多卡因对兔晶状体上皮细胞(LECs)的影响,为寻求白内障术中清除上皮,预防囊膜混浊的有效药物提供实验依据.方法 采集29只兔(58只眼)晶状体前囊膜及赤道部囊膜标本,分为3组,对照组囊膜不加药物处理、BSS组囊膜用BSS浸泡1 min、利多卡因组囊膜用利多卡因浸泡1 min,后行锥虫蓝-茜素红染色,显微镜照相,观察LECs活性同时对死亡细胞进行计数;并通过HE染色及透射电镜观察兔LECs的组织病理学改变.锥虫蓝-茜素红染色及死亡细胞计数15只兔(30只眼):其中对照组5只兔(10只眼),BSS组5只兔(10只眼),利多卡因组5只兔(10只眼);HE染色9只兔(18只眼):其中对照组1只兔(2只眼),BSS组4只兔(8只眼),利多卡因组4只兔(8只眼);透射电镜5只兔(10只眼):其中对照组1只兔(2只眼),BSS组2只兔(4只眼),利多卡因组2只兔(4只眼).结果 对照组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率(1.51±0.39)%,赤道部囊膜上皮细胞死亡率(1.52±0.32)%;BSS组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率(1.78±0.50)%,赤道部囊膜上皮细胞死亡率(1.77±0.47)%;利多卡因组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率(13.01±4.67)%,赤道部囊膜上皮细胞死亡率(9.59±3.35)%.经嵌套试验的方差分析,利多卡因组细胞死亡率明显高于对照组与BSS组(P＜0.05).HE染色显示对照组与BSS组兔LECs仍贴附于囊膜上,未见明显病理改变.利多卡因组部分细胞与囊膜间产生空隙,并从囊膜上脱落,细胞空泡变性.透射电镜观察下对照组与BSS组细胞间及细胞与囊膜间连接完整.利多卡因组部分细胞间及细胞与囊膜间的连接被破坏,细胞脱落较多,排列松散.细胞膜塌陷,胞质内有大量的空泡形成,细胞结构被破坏.结论 无防腐剂的1%利多卡因能松解兔LECs间及细胞与晶状体囊膜间的连接,并可导致LECs变性、死亡。