【摘 要】
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目的 血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少.本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值.方法 人选阜外医院6
【机 构】
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100037北京市 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科
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目的 血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少.本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值.方法 人选阜外医院61例行CABG的患者,所有患者术前24 h内行TEG检测,临床主要终点为术后输血.结果 CABG术后输血共14人(23.0％).输血组患者TEG检测的平均二磷酸腺苷诱导的血凝块最大强度[MA (ADP)]值显著低于未输血组(28.67±18.04 vs 37.21±12.64,P=0.023).选取MA(ADP)值31mm为划分点,≤31mm组患者术后输血风险明显较＞31mm组增高(37.5％ vs13.5％,P=0.030).多因素回归分析显示MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立预测因素,MA (ADP)≤31mm患者术后输血的风险是MA (ADP) ＞31mm患者的8.352倍(95％CI: 1.670-41.780,P=0.0 10).结论 TEG血小板功能检测对CABG术后出血有一定的预测价值;MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立危险因素.
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