足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析

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目的探讨足月妊娠合并羊水过少对分娩期孕妇及围生儿的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在第三军医大学第一附属医院确诊为足月妊娠合并羊水过少的287例孕妇为研究对象,并纳入羊水过少组。随机抽取同期在该院分娩的300例足月妊娠且羊水量正常孕妇纳入对照组。统计学比较两组孕妇胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率差异,分别比较两组孕妇在不同分娩方式下,其围生儿结局差异。结果 1羊水过少组胎儿畸形、过期妊娠、FGR及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率均较羊水正常组高,且差异均有统计学意义(1.7%vs 0.3%,χ2=2.83,P<0.01;13.2%vs 3.0%,χ2=20.88,P<0.05;3.8%vs 0.6%,χ2=6.70,P<0.01;7.0%vs 1.6%,χ2=10.11,P<0.05;82.9%vs 30.7%,χ2=162.76,P<0.01)。2羊水过少组中,阴道分娩孕妇的新生儿平均体质量较剖宫产孕妇分娩新生儿重,阴道分娩孕妇新生儿宫内窘迫、吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均较剖宫产孕妇分娩新生儿高,上述差异均有统计学意义[(3 308±346)g vs(3 194±373)g,t=2.03,P<0.05;36.7%vs 18.1%,χ2=8.46,P<0.05;32.6%vs 17.6%,χ2=5.52,P<0.01;30.6%vs 15.6%,χ2=6.22,P<0.01]。结论足月妊娠合并羊水过少孕妇,分娩期阴道分娩的风险高于羊水正常孕妇。对羊水过少孕妇应加强围生期保健,定期做好产前检查,以改善围生儿结局。
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