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孕产期发生静脉血栓的风险增加，肺动脉栓塞是妊娠常见并发症，但同时合并血小板减少则极为罕见。该文分析了1例妊娠合并肺栓塞及血小板减少患者的诊治经过，以供临床参考。
妊娠合并肺栓塞及血小板减少1例
【摘 要】
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孕产期发生静脉血栓的风险增加，肺动脉栓塞是妊娠常见并发症，但同时合并血小板减少则极为罕见。该文分析了1例妊娠合并肺栓塞及血小板减少患者的诊治经过，以供临床参考。
【机 构】
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吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心，长春 130021吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心，长春 130021吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心，长春 130021吉林大学白求恩第一医
【出 处】
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中华心血管病杂志
【发表日期】
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2022年50期
其他文献
肺循环系统不仅包括肺血管（肺动脉、肺静脉等），还包括右心（右心房、室和肺动脉瓣、三尖瓣及其附属结构等）。肺血管和右心疾病不仅影响肺循环功能，还可严重影响呼吸系统和左心系统而危及生命。近年来我国学者在肺循环领域取得了重要进展。本期重点号刊发的内容涉及如何建设我国急性肺栓塞多学科救治团队、高海拔地区肺栓塞患者的临床特征、纤维纵隔炎侵犯肺血管的特征及其介入治疗、经皮肺动脉球囊扩张术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及妊娠肺动脉高压患者长期预后等关键领域。相信本期内容对我国肺循环系统的医教研工作有重要参考价值。
气体信号分子可作用于肺动脉高压、高血压及动脉粥样硬化等多种心血管疾病。随着基础和临床研究的开展，以及新型气体信号分子释放剂的出现，采用气体信号分子治疗肺动脉高压显示出巨大的临床应用前景。该文对气体信号分子与肺动脉高压的相关研究进展进行了综述。
心房颤动（房颤）显著增加卒中风险，抗凝治疗是房颤综合管理的重要组成部分。我国房颤患者抗凝比例仍然很低，尤其是高龄老年人。该文在新近发表文献的基础上，重点阐述了包括超高龄在内的高龄房颤患者抗凝治疗的净获益；同时强调了与相对年轻的房颤患者相比，非维生素K拮抗剂口服抗凝药在高龄非瓣膜性房颤患者抗凝中同样具有优势；抗血小板治疗不应单独用于高龄房颤患者的卒中预防，左心耳封堵术在该人群中的应用需严格掌握适应证。
左心疾病相关肺高血压是最常见的肺高血压类型，主要包括射血分数保留的心力衰竭、射血分数降低的心力衰竭、心脏瓣膜病等左心疾病导致的肺高血压。左心疾病合并肺高血压患者的症状更加严重，病死率更高。但该类肺高血压的临床诊断标准不统一、病理生理机制不甚明确、分类方法存在争议、靶向药物治疗缺乏证据，该文对左心疾病相关肺高血压的定义、诊断分类、病理生理和治疗现状做一论述。
急性肺栓塞在心血管死亡原因中位列第3，而急性肺栓塞的早期救治涉及多个学科。国外经验显示，通过成立多学科肺栓塞救治团队（PERT）使严重肺栓塞患者及时得到最佳治疗，可有效提高救治效率、改善临床结局。该共识结合国内外PERT建设的经验，提出了PERT学科构成、管理架构、工作流程、网络协作等具体建议。该共识首次提出了双阶段PERT——诊断性PERT和治疗性PERT的理念，详细阐述了诊断性PERT的适应证，丰富了国际PERT实践的内涵；提出了急性肺栓塞患者分诊与救治的流程与建议，并评估了几种PERT启动方式的优缺
目的评估经皮腔内肺动脉成形术（PTPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者的有效性和安全性。方法该研究为前瞻性单臂试验。纳入2017年1月至2019年6月武汉亚洲心脏病医院心外科确诊的CTEPH患者。以明确诊断CTEPH的时间为基线，收集入选患者的基线临床资料，包括年龄、性别、世界卫生组织（WHO）功能分级、6min步行距离、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平以及右心导管测定的血流动力学指标等。患者分次行PTPA，统计每位患者扩张血管数，术后24周随访并复查右心导管。记录手术安全性指
目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。方法该研究为病例对照研究。回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东省千佛山医院和青岛大学附属医院2010年5月至2020年5月妊娠合并肺动脉高压患者。根据是否发生剖宫产围产期并发症分为并发症组和对照组。收集患者的一般临床资料和辅助检查结果，记录患者发生围产期并发症的情况。围产期并发症包括心功能恶化、新发心律失常、心脏骤停、术后42d内全因死亡、产后出血及血栓事件。采用多因素logistic回归模型分析妊娠合并肺动脉高压患者剖
目的探讨经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效与安全性。方法该研究为病例系列研究。回顾性纳入2018年1月至2020年6月在甘肃省人民医院诊断为纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄并接受经皮肺静脉成形术治疗的患者。通过电子病历系统收集患者的临床资料，包括年龄、性别、合并症，术前右心导管测得的血流动力学指标、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、6min步行距离、动脉血氧饱和度（SaO2）、世界卫生组织（WHO）功能分级，干预血管术前及术后直径、跨狭窄压差和支架大小，随访期间上述右心导管测得的血
目的分析云南省高海拔地区急性肺栓塞（APE）患者的临床特征。方法该研究为横断面研究。入选昆明医科大学附属延安医院2017年1月至2019年12月收入院的APE患者。将入选患者按照危险分层分为低危组、中危组、高危组。通过电子病历系统收集入选患者的临床资料，包括人口统计学资料、主要症状、APE的危险因素、心率、收缩压、实验室检查结果［D-二聚体、心肌肌钙蛋白I（cTNI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等］以及超声心动图和心电图检查结果，分析入选患者的临床特征。结果研究共入选患者392例，年龄（63
目的评估心房颤动（房颤）合并肥厚型心肌病（HCM）患者服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的有效性与安全性。方法本研究为前瞻性队列研究，数据来自前瞻性、多中心的中国房颤注册研究（CAFR），CAFR研究从31家医院入选住院和门诊房颤患者。选取CAFR研究中2011年8月至2018年12月的房颤合并HCM患者。将患者分为NOAC组和华法林组，收集并比较两组患者的一般临床资料、超声心动图结果及接受治疗情况。每6个月对患者进行定期随访，终点事件包括有效性终点事件（血栓栓塞）和安全性终点事件（大出血）。计算