【摘 要】
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目的 总结心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的应用经验及其治疗效果. 方法 回顾性分析2006年9月至2012年12月间广州军区广州总医院心脏外科中心52例行心外
【机 构】
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广州军区广州总医院心脏外科,广州510010
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目的 总结心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的应用经验及其治疗效果. 方法 回顾性分析2006年9月至2012年12月间广州军区广州总医院心脏外科中心52例行心外管道全腔静脉-肺动脉连接术患者的临床资料.12例行一期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术,40例为双向Glenn手术后行二期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术.分析所有患者的临床资料,并比较两种手术方式患者的死亡率、并发症发生率、住院时间、住重症监护室(ICU)时间、机械辅助通气时间、动脉血氧饱和度的改善情况等. 结果 围术期死亡2例,死亡率3.8％.其中1例术后因严重低心排血量综合征死亡,1例术后因多器官功能衰竭死亡;50例治愈出院.二期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术患者(40例)机械辅助通气时间、住ICU时间、住院时间明显短于一期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术患者(12例),但两种手术方式患者术后并发症发生率及术后动脉血氧饱和度(二期手术与一期手术比较:93％±3％ vs.94％±3％)、死亡率(二期手术与一期手术比较:2.5％vs.8.3％)差异均无统计学意义(P＞0.05).随访45例(90％),随访时间6～52个月,随访期间无死亡.术后3个月,存活患者心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,心脏彩色超声心动图显示:腔静脉肺动脉吻合口血流通畅. 结论 心外管道全腔静脉-肺动脉连接术血流动力学更符合生理血流动力学特点,手术操作简捷,是不能进行双心室治疗时的有效手术术式;分期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术较一期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术手术适应证广泛,术后恢复较好,更易推广.
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