【摘 要】
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目的系统评价新型抗凝口服药(NOACs)和传统抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法系统检索2018-03-10之前Pub Med、Em Base、Cochrane Library等数据库,
【机 构】
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厦门大学公共卫生学院,福建厦门,361102;厦门大学医学院,福建厦门,361102;厦门大学公共卫生学院,福建厦门361102;厦门大学医学院,福建厦门361102;厦门市妇幼保健院医学检验科,福建
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目的系统评价新型抗凝口服药(NOACs)和传统抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法系统检索2018-03-10之前Pub Med、Em Base、Cochrane Library等数据库,纳入NOACs防治急性VTE的随机对照试验(RCT)共12篇,涉及患者42343例(试验组21162例,对照组21181例),进行数据提取和质量评价后,用R软件和Stata软件进行直接比较和网状Meta分析。结果 NOACs与传统抗凝药物的有效性相比,总静脉血栓与相关死亡事件的发生率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。安全性:阿哌沙班组(10 mg bid)与阿哌沙班组(2. 5 mg bid)、利伐沙班组(10 mg od)、利伐沙班组(15 mg bid)和标准治疗组(2. 0≤INR≤3. 0)这4组相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。达比加群酯组(150 mg bid)、依度沙班组(30 or 60 mg qd)与华法林组(2. 0≤INR≤3. 0)相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 NOACs防治急性VTE的有效性具有和传统抗凝药物同样的效果,且NOACs的安全性优于标准治疗和华法林。
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