【摘 要】
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目的系统评价雷公藤治疗类风湿关节炎患者生殖毒性不良反应。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,从建库至2020年1月所有雷公藤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,检索关键词"雷公藤多苷""雷公藤多甙""雷公藤""类风湿关节炎""类风湿性关节炎""痹证""痹病"。针对出现生殖系统毒性不良反应的文献,使用J
【机 构】
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中国中医科学院广安门医院风湿科,贵州中医药大学研究生院
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81673804),中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目(ZZ0708079)
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目的系统评价雷公藤治疗类风湿关节炎患者生殖毒性不良反应。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,从建库至2020年1月所有雷公藤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,检索关键词"雷公藤多苷""雷公藤多甙""雷公藤""类风湿关节炎""类风湿性关节炎""痹证""痹病"。针对出现生殖系统毒性不良反应的文献,使用Jadad量表评分,并采用软件RevMan5.3对其生殖系统毒性的发生率进行分析。结果共检索并分析1454篇文献,经过筛选,其中22篇文献符合纳入标准,累计样本量2085例,实验组(雷公藤)924例,对照组(非雷公藤)1161例。与对照组比较,实验组月经不调、闭经和精子活力下降发生率升高(RR=4.58,95%CI:2.65～7.92,P <0.000 01;RR=4.97,95%CI:1.81～13.63,P=0.002;RR=11.02,95%CI:2.73～44.44,P=0.0007)。结论患者使用雷公藤在一定程度上会出现生殖系统的毒副作用,在临床用药应注意防治。但由于可纳入文献有限,上述结果还需更高质量的随机对照试验研究进一步验证。
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