【摘 要】
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目的 探索断藤益母汤抑制巨噬细胞趋化力防治急性期类风湿关节炎（RA）的生物学机制。方法 将80例急性期RA患者随机均分为对照组与治疗组各40例。对照组口服美洛昔康片和氨甲蝶呤片。治疗组在对照组的基础上口服断藤益母汤。治疗后，评估两组疗效。监测关节治疗前后的肿胀和压痛指数、晨僵时长、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、DAS28评分、HAQ评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子-κB（N
【基金项目】
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深圳市宝安区科技创新局基础研究项目（2020JD493）；
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目的 探索断藤益母汤抑制巨噬细胞趋化力防治急性期类风湿关节炎（RA）的生物学机制。方法 将80例急性期RA患者随机均分为对照组与治疗组各40例。对照组口服美洛昔康片和氨甲蝶呤片。治疗组在对照组的基础上口服断藤益母汤。治疗后，评估两组疗效。监测关节治疗前后的肿胀和压痛指数、晨僵时长、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、DAS28评分、HAQ评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子-κB（NF-κB）、CXC趋化因子受体7（CXCR7）和CXC趋化因子配体12（CXCL12）的表达。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组；治疗组关节肿胀和压痛指数、晨僵时长的开始改善均早于对照组，且治疗6周后，3指标均低于对照组；治疗组ESR和DAS28评分的开始改善均早于对照组，且治疗3周后，CRP、ESR、DAS28和HAQ评分均低于对照组；治疗组巨噬细胞中TNF-α、NF-κB、CXCR7和CXCL12表达开始降低均早于对照组，且治疗1周后TNF-α和CXCL12表达均低于对照组，而NF-κB、CXCR7分别是在3周后、6周后（均P＜0.05）。结论 断藤益母汤治疗急性期RA疗效满意，其机制可能是通过抑制TNF-α/NF-κB信号轴，下调CXCR7表达，继而抑制CXCL12所介导的巨噬细胞趋化力。
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