【摘 要】
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目的 探讨芬太尼预处理对免心肌缺血再灌注后的心肌保护效应.方法 将24只雄性新西兰白兔随机分为C组(心肌缺血再灌注组)、F组(芬太尼组)和N-F组(纳络酮-芬太尼组)三组,每组8只.C组仅做心肌缺血再灌注损伤模型,不行任何治疗；F组于缺血前15 min静脉注射芬太尼0.15 mg/kg,余同C组；N-F组于缺血前20 min静脉射注纳络酮3 mg/kg,继而以70 μg/(kg·min)的速度持续
【机 构】
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450003郑州,河南省人民医院麻醉科,450003郑州,河南省人民医院麻醉科,郑州大学第二附属医院麻醉科
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目的 探讨芬太尼预处理对免心肌缺血再灌注后的心肌保护效应.方法 将24只雄性新西兰白兔随机分为C组(心肌缺血再灌注组)、F组(芬太尼组)和N-F组(纳络酮-芬太尼组)三组,每组8只.C组仅做心肌缺血再灌注损伤模型,不行任何治疗；F组于缺血前15 min静脉注射芬太尼0.15 mg/kg,余同C组；N-F组于缺血前20 min静脉射注纳络酮3 mg/kg,继而以70 μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注至再灌注前；缺血前15 min仍静脉注射芬太尼0.15 mg/kg,余同C组.记录基础状态(T0)、缺血后再灌注前即刻(T1)、再灌注10 min(T2)、再灌注30 min (T3)、再灌注120 min(T4)的心率(HR)、左心室收缩内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩及舒张最大压力变化速率(±dp/dt).再灌注后切取心脏,测定心肌缺血范围及心肌梗死范围.结果 与基础值比较,T1 4时各组LVSP和±dp/dt下降(P＜0.05),LVEDP升高(P＜0.05).C组与N-F组比较,各时段血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与C组、N-F组比较,F组T2-4时LVSP,+ dp/dt升高(P＜0.05),梗死心肌重量和梗死心肌范围缩小(P＜0.01).结论 芬太尼预处理可限制兔心肌缺血再灌注损伤后心肌梗死范围,具有心肌保护效应。
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