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目的：探讨腔内隔绝治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤（ thoracic aortic dissection ，TAD）术中建立覆膜支架输送轨道的方法。方法对2005年10月～2013年9月行胸主动脉腔内修复术（ thoracic endovascular aortic repair ，TEVAR）治疗的Stanford B型TAD 81例进行回顾性分析。手术均在数字减影血管造影（ digital subtraction angiography ，DSA）监视下完成，术中使用进入真腔建立输送轨道的方法有导管沿途造影法45例、增强器切线位造影法16例、左肱动脉和股动脉导管双向造影法12例、导丝漂流上下贯通法8例。结果81例均成功进入真腔，覆膜支架成功隔绝夹层裂口。78例随访3～26个月，平均13．4月，无支架移位、血栓形成等并发症，2例出现Ⅱ型内漏。结论 TEVAR为确保导丝导管在真腔内，使支架准确放置真腔，可根据具体情况选择多种造影方法，建立有效的输送轨道。