术中TEE发现Ebstein畸形矫治术伴左室流出道梗阻1例

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患者女,54 岁,因Ebstein畸形入院拟行手术治疗.术前超声见室间隔不厚,二尖瓣结构正常、启闭良好,三尖瓣前叶冗长,位置正常,后叶、隔叶斜行下移,瓣叶闭合不良.CDFI:左室流出道通畅,三尖瓣中量反流.行改良 Danielson 手术矫治后 TEE观察房化右室左室流出道局部见隆起厚约5 mm ,见图1.CDFI:二尖瓣中量反流,三尖瓣少量反流,左室流出道见湍流信号,见图2,峰值流速近5 m/s.调整房化右室折叠线后,左室流出道隆起明显变薄、血流恢复通畅.3 个月后复查二尖瓣、三尖瓣启闭良好,左室流出道通畅.
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