探讨1~36个月小于胎龄(SGA)儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。

选择在本院产科分娩或新生儿科住院，出生日期为2001年12月至2004年12月(收集样本时年龄为1~36个月)并被确诊为SGA的新生儿纳人SGA组(n= 71)。选择同期在本院儿童保健门诊接受体检的适于胎龄(AGA)儿，出生日期与SGA组一致，纳人AGA组(n=31)。观察两组个体1~36个月时体格生长情况，检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血清脂联素水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和稳态模型胰岛素敏感指数(Homa-IAI)。两组均排除先天性疾病、遗传代谢病、脑瘫、新生儿缺氧缺血性脑病及结核、肝炎、肾病综合征等慢性疾病患儿(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。

①SGA组71例受试者中，25例因各种原因予以排除，最终符合纳人和排除标准的SGA组受试者为46例。②SGA组与AGA组受试者性别、年龄比较，差异无统计学意义(χ²=0.377, P>0.05;χ²= 0.064, P>0.05)。另外，两组受试者生后喂养方式及纳入时合并相关内科疾病等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。③SGA组与AGA组生长发育指标比较，除体重指数(BMI),差异无统计学意义(P>0.05) 外，体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、胸围等，差异均有统计学意义(P<0.05)。④SGA组和AGA组儿童的FPG, FINS，Homa-IR和Homa-IAI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤血清脂联素与BMI 呈负相关(r=-0.304, P<0.05),与年龄、性别、FPG及FINS水平无相关性(P>0.05)。⑥SGA组与AGA组的血清脂联素水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，SGA组血清脂联素水平低于AGA组。⑦血清脂联素与体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、BMI、年龄、FPG和FINS的多元线性回归分析显示，与BMI具相关性(P<0.05),是血清脂联素的影响因素，复相关系数R=0.336，确定系数R²=0.113。

SGA儿在1~36个月尚未出现IR，但血清脂联素水平降低，表明其出现IR的危险性高于AGA儿。