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自发性脑内出血是指脑实质的非外伤性出血，起病凶险，预后差，有着较高的致残率和病死率。研究证实，最重要的病理改变是脑出血后形成血肿，压迫周围区域脑组织，导致脑血流量（CBF）明显降低。脑水肿早期以血管源性水肿为主，中期以后以细胞毒性水肿为主，脑出血后血肿局部血流量的下降以及血脑屏障破坏是引起脑水肿的重要因素之一。同时，大量的研究涉及脑损害超微结构的变化。本文对自发性脑内出血继发性脑损害中超微结构的变化以及干预因素的进展进行综述，以期对临床治疗有所帮助。