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目的
研究阿尔茨海默病(AD)与非言语听理解障碍的关系,观察AD在涉及音乐和非言语语义听理解测试中的不同表现及分析该测试的鉴别价值。
方法经过筛选,纳入受试者104例,其中正常组24例、遗忘型-轻度认知功能障碍(a-MCI)组30例、轻度AD组27例,中度AD组23例。四组受试者分别进行根据声音分类、命名(涉及语义方面),判断旋律情感、节奏(涉及音乐方面)四项非言语听理解测试,然后记录其得分,进行统计学分析。
结果各项测试得分均与简易精神状态评价量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)呈中等强度以上的正相关(均r>0.4,P<0.01),其中声音分类、命名与之相关性较好。在各项测试中,四组组间差异有统计学意义(均P<0.05)。两两对比后,a-MCI组与正常组在声音命名上差异有统计学意义(P<0.05);轻度AD组较正常组、a-MCI组在声音分类、命名、判断旋律节奏上差异有统计学意义(P<0.05)。中度AD组较正常组、a-MCI组在各项测试中均差异有统计学意义(P<0.05)。在鉴别价值大小上,声音分类、命名优于旋律情感、节奏判断,尤其是声音命名。
结论AD甚至a-MCI可以出现非言语听理解障碍,且随着认知障碍程度加重而加重。AD在涉及非言语语义方面的听理解能力较涉及音乐方面的听理解能力衰退更为明显,涉及非言语语义方面的测试项目鉴别价值更高,尤其是声音命名。