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◆摘 要：目的：探究PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用。方法：在本院泌尿外科参加培训的住院医师学员中随机挑选出50名，争取本人同意之后根据单双号将其分为两组进行对比分析。应用常规教学方法的25名学员划分为对照组，应用PBL联合CBL教学方法的25名学员划分为试验组，经过不同方法教学之后，两组学员效果各不相同，将其进行对比。结果：经过两种不同方法教学之后，试验组的理论考试与实践技能成绩明显更加良好，与对照组相比差异显著（P<0.05）;经过调查得出，试验组成员的学习效率、学习兴趣、自学能力、团队合作能力、交流沟通能力以及满意度得到显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：应用PBL联合CBL教学方法规范化培训泌尿外科住院医师可以使学生的成绩得到显著提升，教学反馈良好，具有推广价值。
◆关键词：以问题为基础教学;以案例为基础教学;泌尿外科;住院医师;教学效果
住院医师规范化培训是医学上教育和教学中必不可少的一部分，可以有效为各大医疗机构培育有用的人才。住院医师轮转培训中泌尿外科是非常重要的一个科室，该科室的培训内容范围较广，涉及到全身的多个系统，而且病种比较多，所以在该科室进行培训的时候需要探讨出一种科学有效的教学方法，提升培训效果。当前国内外医学培训中开始推广以案例和问题作为基础的教学方法，为了有效讨论出科学的培训方法，本次研究主要应用PBL联合CBL教学法，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院泌尿外科参加培训的住院医师学员中随机挑选出50名，争取本人同意之后根据单双号将其分为两组进行对比分析。应用常规教学方法的25名学员划分为对照组，应用PBL联合CBL教学方法的25名学员划分为试验组。其中对照组中共有14例男性成员，15例女性成员，最大年龄29岁，最小年龄22岁，平均年龄（22.37±1.76）。试验组中共有13例男性成员，16例女性成员，最大年龄29岁，最小年龄21岁，平均年龄（22.90±1.54）岁。对两组成员年龄等一般资料进行对比，无明显差异（P>0.05），可以比较。
1.2方法
对照组成员应用传统教学方法，教师进行教学的时候以幻灯片和人体模型为成员讲授理论，然后教师指导成员进行查体、书写病例等临床工作。
试验组成员应用PBL联合CBL教学：①教师在进行课堂教学之前提前准备好教学大纲，选择合适的病例作为教学案例，注意资料齐全，精心设置好课堂问题，例如临床表现、临床很短、鉴别方法、治疗方案、预后效果和医患关系等，问题需要由简到繁，从基础问题到临床问题。②教师可以提前1周将准备好的案例和问题发送给学生，让学生自行查找资料，做好上课发言的准备。③征求患者同意之后，教师可以组织学生采集患者相关病史，检查患者的体格，通过教学查房的方式让学生在病房内真正体验病例，对自己查找的资料进行有效补充，然后阐述资料内容，发表意见，其他学员可以做出补充。学生讨论的过程教师不需要参与，但是需要密切关注，如果学生偏离问题，可以随时做出引导。④最后，教师总结学生的讨论结果，对课程的重点和难点进行归纳，点评学生的课堂发言，指出其中存在的问题，提出意见。
1.3观察指标
经过两种不同方法教学之后，试验组与对照组的考试成绩和临床技能存在一定差异，对两组成员进行问卷调查，比较结果。
1.4统计学分析
本篇文章采用的分析软件为SPSS 22.0，以%表示计数资料，以（<D：＼印刷文件＼2021年速读1上＼【280P】速读21 1上【0220改定排版包】＼Image＼image1_4.pdf>）表示计量资料，使用t和χ2检验组间差距，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2结果
2.1两组成员考试成绩
经过两种不同方法教学之后，试验组的理论考试与实践技能成绩明显更加良好，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2两组成员问卷调查结果
经过调查得出，試验组成员的学习效率、学习兴趣、自学能力、团队合作能力、交流沟通能力以及满意度得到显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表2。
3讨论
随着现代经济的不断发展，医疗水平随之进步，人们生活水平不断提升，对医疗服务的要求也就越来越高。因为医生的专业水平和服务质量可以直接影响人们群众对医疗机构的印象，所以临床学员进行培训的时候需要选择一种科学合理的带教模式。相关研究得出，在泌尿外科进行培训的时候应用PBL联合CBL教学方法可以有效提升学生的知识掌握程度，激发学生的学习兴趣。经过本次研究得出，经过两种不同方法教学之后，试验组的理论考试与实践技能成绩明显更加良好，与对照组相比差异显著（P<0.05）;经过调查得出，试验组成员的学习效率、学习兴趣、自学能力、团队合作能力、交流沟通能力以及满意度得到显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。采用PBL联合CBL教学方法主要以案例和问题作为基础进行教学，在课堂上表现为教师主导，学生讨论，有效提升学生自主探究和自主学习能力。
综上所述，应用PBL联合CBL教学方法规范化培训泌尿外科住院医师可以使学生的成绩得到显著提升，教学反馈良好，具有推广价值。
参考文献
[1]李培培，韩猛.PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（92）：361+366.
[2]赵华，殷广，丁潇，等.PBL联合CBL教学法在皮肤科住院医师规范化培训教学中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21（05）：557-560.
[3]张纯，张俊岭，董航，等.PBL联合Sandwich及CBL教学法在血液科住院医师规范化培训教学中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（04）：50-52.
[4]胡小磊，陈卫东，孙卫华，等.PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用[J].中华全科医学，2017，15（07）：1236-1238.
基金项目：南华大学校级教学改革课题一般项目（2018XJG-YB43）。
◆关键词：以问题为基础教学;以案例为基础教学;泌尿外科;住院医师;教学效果
住院医师规范化培训是医学上教育和教学中必不可少的一部分，可以有效为各大医疗机构培育有用的人才。住院医师轮转培训中泌尿外科是非常重要的一个科室，该科室的培训内容范围较广，涉及到全身的多个系统，而且病种比较多，所以在该科室进行培训的时候需要探讨出一种科学有效的教学方法，提升培训效果。当前国内外医学培训中开始推广以案例和问题作为基础的教学方法，为了有效讨论出科学的培训方法，本次研究主要应用PBL联合CBL教学法，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院泌尿外科参加培训的住院医师学员中随机挑选出50名，争取本人同意之后根据单双号将其分为两组进行对比分析。应用常规教学方法的25名学员划分为对照组，应用PBL联合CBL教学方法的25名学员划分为试验组。其中对照组中共有14例男性成员，15例女性成员，最大年龄29岁，最小年龄22岁，平均年龄（22.37±1.76）。试验组中共有13例男性成员，16例女性成员，最大年龄29岁，最小年龄21岁，平均年龄（22.90±1.54）岁。对两组成员年龄等一般资料进行对比，无明显差异（P>0.05），可以比较。
1.2方法
对照组成员应用传统教学方法，教师进行教学的时候以幻灯片和人体模型为成员讲授理论，然后教师指导成员进行查体、书写病例等临床工作。
试验组成员应用PBL联合CBL教学：①教师在进行课堂教学之前提前准备好教学大纲，选择合适的病例作为教学案例，注意资料齐全，精心设置好课堂问题，例如临床表现、临床很短、鉴别方法、治疗方案、预后效果和医患关系等，问题需要由简到繁，从基础问题到临床问题。②教师可以提前1周将准备好的案例和问题发送给学生，让学生自行查找资料，做好上课发言的准备。③征求患者同意之后，教师可以组织学生采集患者相关病史，检查患者的体格，通过教学查房的方式让学生在病房内真正体验病例，对自己查找的资料进行有效补充，然后阐述资料内容，发表意见，其他学员可以做出补充。学生讨论的过程教师不需要参与，但是需要密切关注，如果学生偏离问题，可以随时做出引导。④最后，教师总结学生的讨论结果，对课程的重点和难点进行归纳，点评学生的课堂发言，指出其中存在的问题，提出意见。
1.3观察指标
经过两种不同方法教学之后，试验组与对照组的考试成绩和临床技能存在一定差异，对两组成员进行问卷调查，比较结果。
1.4统计学分析
本篇文章采用的分析软件为SPSS 22.0，以%表示计数资料，以（<D：＼印刷文件＼2021年速读1上＼【280P】速读21 1上【0220改定排版包】＼Image＼image1_4.pdf>）表示计量资料，使用t和χ2检验组间差距，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2结果
2.1两组成员考试成绩
经过两种不同方法教学之后，试验组的理论考试与实践技能成绩明显更加良好，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2两组成员问卷调查结果
经过调查得出，試验组成员的学习效率、学习兴趣、自学能力、团队合作能力、交流沟通能力以及满意度得到显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表2。
3讨论
随着现代经济的不断发展，医疗水平随之进步，人们生活水平不断提升，对医疗服务的要求也就越来越高。因为医生的专业水平和服务质量可以直接影响人们群众对医疗机构的印象，所以临床学员进行培训的时候需要选择一种科学合理的带教模式。相关研究得出，在泌尿外科进行培训的时候应用PBL联合CBL教学方法可以有效提升学生的知识掌握程度，激发学生的学习兴趣。经过本次研究得出，经过两种不同方法教学之后，试验组的理论考试与实践技能成绩明显更加良好，与对照组相比差异显著（P<0.05）;经过调查得出，试验组成员的学习效率、学习兴趣、自学能力、团队合作能力、交流沟通能力以及满意度得到显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。采用PBL联合CBL教学方法主要以案例和问题作为基础进行教学，在课堂上表现为教师主导，学生讨论，有效提升学生自主探究和自主学习能力。
综上所述，应用PBL联合CBL教学方法规范化培训泌尿外科住院医师可以使学生的成绩得到显著提升，教学反馈良好，具有推广价值。
参考文献
[1]李培培，韩猛.PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（92）：361+366.
[2]赵华，殷广，丁潇，等.PBL联合CBL教学法在皮肤科住院医师规范化培训教学中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21（05）：557-560.
[3]张纯，张俊岭，董航，等.PBL联合Sandwich及CBL教学法在血液科住院医师规范化培训教学中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（04）：50-52.
[4]胡小磊，陈卫东，孙卫华，等.PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用[J].中华全科医学，2017，15（07）：1236-1238.
基金项目：南华大学校级教学改革课题一般项目（2018XJG-YB43）。