【摘 要】
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【目的】观察紧扣“脾虚-血瘀-毒垢”（简称“虚-瘀-毒”）病机，运用具有补脾活血、解毒除垢作用的白莲治萎方（由白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、郁金、丹参等中药组成）治疗脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。【方法】将76例脾胃虚弱证CAG患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。治疗组给予口服白莲治萎方加减治疗，对照组给予口服胃复春片治疗，疗程为24周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、组织病理
【基金项目】
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科技部“十一五”国家科技支撑计划项目（编号：2007BAI10B01-067）；
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【目的】观察紧扣“脾虚-血瘀-毒垢”（简称“虚-瘀-毒”）病机，运用具有补脾活血、解毒除垢作用的白莲治萎方（由白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、郁金、丹参等中药组成）治疗脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。【方法】将76例脾胃虚弱证CAG患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。治疗组给予口服白莲治萎方加减治疗，对照组给予口服胃复春片治疗，疗程为24周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、组织病理学评分以及血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及其比值（PGⅠ/PGⅡ）的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗后，治疗组的总有效率为94.74%（36/38），对照组为71.05%（27/38），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的各项中医证候评分及其总评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善胃胀、胃痛、纳呆、便溏、嗳气、反酸评分及其总评分方面均明显优于对照组（P＜0.05），而在改善倦怠乏力、食后脘闷评分方面则与对照组相近（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者的胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等各项组织病理学评分及其总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均较治疗前升高（P＜0.05）,PGⅡ水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组对PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平的升高作用和对PGⅡ水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）Pearson相关性分析结果显示：患者的组织病理学评分与PGⅠ/PGⅡ在治疗前后均呈中等程度的负相关关系（P＜0.01）。（6）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的血常规、肝肾功能等安全性指标也均无异常。【结论】白莲治萎方可明显减轻脾胃虚弱证CAG患者的不适症状，改善胃黏膜的癌前状态，调节胃蛋白酶原水平，疗效显著，安全性良好。
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