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目的
分析硬金属肺病（HMLD）病例的临床特点，探讨HMLD的诊断方法，为制定职业性硬金属肺病的诊断标准提供依据。
方法检索国内外2000年1月至2014年6月公开发表的HMLD的相关病例报道，并按患者年龄、性别、工种、工龄以及各种临床特点和实验室检查情况对结果进行分析。
结果共收集21例HMLD病例，国内报道6例，国外报道15例；男性15例，女性6例；年龄22~ 58岁；工龄1~43年。主要的临床表现有咳嗽（20例）和进行性呼吸困难（10例）；肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍；影像学表现为双肺磨玻璃样影、弥漫性的小结节影、网状影、实变影和牵拉性支气管扩张；巨细胞间质性肺炎（GIP）是HMLD的特征性病理学表现，病理学检查除见到不同程度的淋巴细胞及嗜酸细胞浸润和纤维组织增生外，肺泡腔内可见大量的多核巨细胞沉积，21例中16例病理检查呈巨细胞间质性肺炎（GIP）样改变。
结论HMLD主要临床表现为咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难，呈限制性通气功能障碍；胸部影像学表现为双肺磨玻璃影、弥漫性的小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张；病理改变为肺泡腔内可见大量巨噬细胞、特征性多核巨细胞沉积伴间质性肺炎。