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目的
探讨无创脑水肿动态监护在创伤性脑损伤(TBI)开颅手术后再出血及继发脑水肿等中的临床价值。
方法采用回顾性病例系列研究分析196例接受开颅手术的中、重型TBI患者资料，其中男128例，女68例；年龄18～60岁，中位年龄36.5岁。术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～8分89例，9～12分107例。手术时置入颅内压探头，常规行有创颅内压监护并记录颅内压值。术后采用BORN－BE无创脑水肿动态监护仪连续观察双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI)变化。
结果术后继发性脑水肿所致CEI改变与颅内压呈正相关，CEI随颅内压的升高而升高，颅内压越高，CEI越大(R＝0.954, R2＝0.910, P<0.05)。术后再出血均发生于术后24 h内，出血体积为(22.19±14.08)ml，出血侧CEI显著降低，且出血体积与CEI呈负相关(R＝－0.982, R2＝0.964, P<0.05)。
结论TBI开颅术后使用无创脑水肿动态监护仪观察CEI，不仅能反映TBI术后脑水肿严重程度，还能预估再出血及出血体积，对于制订治疗方案具有重要意义。