【摘 要】
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目的 探讨东莞市横沥镇居民40岁及以上2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)人群盲与低视力的患病现状和致盲原因.方法 以人群为基础的横断面现况调查.以东莞市横沥镇40岁及以上
【机 构】
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523460,广东省东莞市横沥医院眼科;广东省人民医院眼科, 广东省广州市,510080;523000,广东省东莞市人民医院眼科
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目的 探讨东莞市横沥镇居民40岁及以上2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)人群盲与低视力的患病现状和致盲原因.方法 以人群为基础的横断面现况调查.以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行2型DM筛查,调查对象完成日常生活视力、最佳矫正视力、非接触眼压测量、裂隙灯眼前段检查、眼底检查和眼底照相,对于可疑青光眼或眼底病患者进行进一步眼科检查.分别根据最佳矫正视力和日常生活视力,采用世界卫生组织(1973年)盲与视力损害的标准评估DM患者盲或低视力患病率并分析主要致盲原因.结果 8952人参与DM筛查和眼科检查,应答率为80.06％,现场调查筛查出2型DM患者1500人,其中完善眼科检查者1356人,应答率为90.40％.完成眼科检查者男550 人(40.56％),女806人(59.44％);652人(48.08％)为农民,780人(57.52％)为文盲或接受小学以下教育者.根据最佳矫正视力评估,横沥镇2型DM患者中双眼盲12人(0.88％),单眼盲45人(3.32％),双眼低视力35人(2.58％),单眼低视力63 人(4.65％);视力损伤患者(包括双眼和单眼盲与低视力患者)155人,引起视力损害的首要原因是白内障(58.06％),其次为眼底病变(除DR和年龄相关性黄斑变性外,9.68％)、角膜混浊(6.45％)、翼状胬肉(6.45％)、弱视(3.87％)和DR(3.23％).按照日常生活视力进行盲与低视力评估,双眼盲17人(1.25％),单眼盲53人(3.91％),双眼低视力105人(7.74％),单眼低视力116人(8.55％);导致291例DM患者视力损害的首要原因仍然是白内障(44.33％)、屈光不正(包含高度近视,28.87％)、翼状胬肉(6.53％)、眼底病变(除DR和年龄相关性黄斑变性外,4.81％)、角膜混浊(3.09％)和DR(2.41％).结论 东莞市横沥镇居民2型DM患者中,白内障是致盲的首要原因,因此东莞市农村DM防盲工作重点是在定期DR筛查和干预的基础上进行白内障的防治,尤其需要重视高龄和低教育程度的DM患者视力损伤的防治.
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